Manche Arthrose-Schmerzen werden von den derzeit verfügbaren Behandlungsmethoden kaum berücksichtigt. Lange vernachlässigt, ist diese Krankheit heute Gegenstand vieler Forschungen.

Die Rolle von Vitamin D und die Einführung neuer Medikamente bei Arthrose stoßen auf großes Interesse.

Arthrose: Vitamin-D-Mangel verbunden mit mehr Schmerzen

Mieux comprendre et mieux soigner l'arthrose

Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei der Mineralisierung der Knochen, es ist insbesondere an der Aufnahme von Calcium und Phosphor beteiligt. Es ist die Sonne , die es Vitamin D ermöglicht, Kalzium in den Knochen zu fixieren. Aber auch ältere Menschen weisen häufig Vitamin-D-Defizite auf, ebenso wie sie häufiger an Arthrose leiden... Der Zusammenhang zwischen diesen beiden Phänomenen, einst vermutet, hat sich nun bestätigt.

So hat eine amerikanische Studie von Jung Wang Vitamin D gemessen bei 65 Frauen und 35 Männern mit Kniearthrose (Gonarthrose). Es scheint, dass der Vitamin-D-Mangel direkt mit einer Zunahme der Schmerzen bei diesen Patienten und auch mit der Verlangsamung des Gehens zusammenhing.

Diese Ergebnisse unterstreichen den Wert einer Vitamin-D-Dosierung weiter und können für eine Supplementierung bei Mangelpatienten sprechen, um die Gelenkfunktion zu verbessern, aber auch um Schmerzen zu lindern. Weitere Studien sollen es ermöglichen zu verifizieren, dass es sich tatsächlich um einen direkten Ursache-Wirkungs-Zusammenhang handelt.

Auf dem Weg zu Biotherapien bei Arthrose?

Jüngste Studien haben gezeigt, dass Nervenwachstumsfaktoren auf der Ebene der Entzündung synthetisiert werden und Schmerzen zu verstärken scheinen. Eine Behandlung dieser Wachstumsfaktoren, Tanezomab, könnte Patienten Hoffnung machen, für die die derzeitigen Schmerzmittel nicht ausreichen. Dieser vom Pfizer-Labor entwickelte monoklonale Antikörper namens Tanezumab wurde 16 Wochen (d. Ergebnis: 12 und 16 Wochen nach Behandlungsbeginn sahen die Patienten ihre Schmerzen deutlich reduziert. Ergebnisse, die durch eine Phase-III-Studie bestätigt werden müssen. "Eine wirksame analgetische Behandlung von Osteoarthritis bleibt ein ungedeckter medizinischer Bedarf (..) Somit könnte die Hemmung des Nervenwachstumsfaktors eine neue Art von Therapie darstellen, die in der Lage ist, die Schmerzen bei Osteoarthritis des Knies und möglicherweise andere Schmerzen zu lindern ", schließt Nancy E. Lane, ein Forscher an der University of California und Hauptautor der Studie.

Die Veröffentlichung der Endergebnisse im New England Journal of Medicine bestätigte eine schmerzlindernde und funktionsverbessernde Wirkung bei mittelschwerer bis schwerer Kniearthrose. Einige Experten fragen sich jedoch die Relevanz eines solchen Medikaments, das nicht auf die Entstehung von Arthrose einwirkt, sondern nur die Schmerzen lindert, was letztendlich die mechanische Belastung der Arthrose-Gelenke erhöhen kann. Nachdem der FDA Fälle von beschleunigter Gelenkzerstörung gemeldet wurden, wurde das Forschungsprogramm ausgesetzt. Doch im März 2015 hob die FDA dieses 2012 ausgesprochene Verbot von klinischen Studien rund um das Medikament auf, nachdem es Fragen zu seinen Auswirkungen auf das orthosympathische Nervensystem gestellt hatte.

Da sich das Verständnis von Arthrose verbessert, entstehen neue Behandlungsmethoden. Und einige denken bereits über die Einführung sehr teurer Biotherapien gegen Arthrose nach. Eine Eventualität, die schwierige wirtschaftliche Folgen haben könnte, denn in Frankreich gibt es fast 6 Millionen Arthritis-Patienten...