Wenn Schüchternheit zu generalisierter Angst mit Panikzuständen in bestimmten Situationen wird, ist es eine sichere Sache, dass es sich um eine soziale Phobie handelt, eine echte psychische Krankheit. Wie zu bewältigen ? Die Heilung erfolgt sehr selten spontan, Medikamente und Psychotherapie ermöglichen es Ihnen, den Kopf zu heben.

Es ist oft schwierig, eine Person mit sozialer Phobie zu erkennen. Einerseits verinnerlicht sie ihr Unbehagen, dann überzeugt sie sich davon, dass ihr Verhalten normal ist, dass es nur eine Frage des Temperaments ist. Wenn sie sich schließlich entschließt, den ersten Schritt zu tun, um damit fertig zu werden, sollte die Hilfe, die sie erhält, nicht auf die Verschreibung von Psychopharmaka reduziert werden. Diese können zu einem bestimmten Zeitpunkt nur eine Hilfestellung sein, um die Oberhand zurückzugewinnen. „ Es kommt selten vor, dass die Medikamente allein völlig ausreichen “, betonen die Psychiater Christophe André und Patrick Légeron.

Soziale Phobie: die „Starter“-Wirkung von Psychopharmaka

psychotropes

Psychopharmaka werden nicht als Selbstzweck verschrieben, sondern um die Versorgung des Patienten zu beginnen. Der Sozialphobie denkt, dass die Art und Weise, wie andere ihn ansehen, systematisch negativ ist. Er bekommt Angst und vermeidet Situationen, die ihm unangenehm sind. In diesem Stadium ist er nicht mehr in der Lage, auf sich selbst zurückzublicken, die Situation objektiv zu beobachten und in ihren Kontext einzuordnen, um Dinge zu unterscheiden.

Verschiedene Medikamente erhältlich

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die helfen können, aus der sozialen Phobie herauszukommen

Betablocker

In der Kardiologie gut bekannt, werden sie seit Ende der 1960er Jahre auch in der Psychiatrie eingesetzt: Durch die Blockade von Stresshormonen reduzieren sie die körperlichen Äußerungen von Angstzuständen wie intensiven Herzschlag oder emotionales Zittern. In Frankreich wird nur Avlocardyl verschrieben, aber seine Anwendung ist im Gegensatz zu den angelsächsischen Ländern recht begrenzt.

Betablocker werden bei Leistungsangst empfohlen, die durch die Angst gekennzeichnet ist, eine Prüfung, ein Vorstellungsgespräch oder jede Situation, in der man sich beurteilt fühlen könnte, nicht zu bestehen. Sie sind jedoch unwirksam im Umgang mit generalisierten sozialen Phobien oder wenn die Person Vermeidungsstrategien anwendet. Sie haben den Vorteil, dass sie keine Abhängigkeit hervorrufen, aber ihre Wirksamkeit lässt mit der Zeit nach. Phobier gehen nicht über dieses Stadium hinaus und vermeiden es, ihre Person preiszugeben, indem sie sich auf Situationen einlassen.

Beruhigungsmittel

Benzodiazepine sind die am häufigsten verwendeten Beruhigungsmittel. Sie reduzieren die psychischen und physischen Manifestationen von Angst, aber ihr Einfluss auf das Beziehungsverhalten ist schwach. Der Ängstliche versucht nicht, Kontakte zu knüpfen und sich mehr den Blicken anderer zu stellen. In einigen Fällen kann es sogar dazu beitragen, Vermeidungshaltungen zu verstärken. Es besteht auch eine gewisse Abhängigkeit und eine Verringerung ihrer Wirkung im Laufe der Zeit. Beim Absetzen der Behandlung ist sogar ein „Rebound-Effekt“ zu beobachten.

Manchmal werden Antidepressiva verwendet

Es gibt verschiedene Kategorien von Antidepressiva. Zwei eignen sich zur Behandlung von Angststörungen, sozialer Phobie und vermeidenden Persönlichkeiten:

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)

Diese Wirkstoffklasse wird auch bei Depressionen eingesetzt, die sich durch eine große Sensibilität gegenüber jeglicher Form von Kritik und Ablehnung auszeichnen. Sie erweisen sich jedoch bei sozialen Phobien als etwas enttäuschend und weniger wirksam als erwartet.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)

Sie haben "bemerkenswerte Anti-Angst-Wirkungen bei Panikstörungen und Zwangsstörungen", versichert Patrick Légeron. Ein Molekül, Paroxetin , hat sich als wirksam gegen soziale Angst erwiesen und ist für diese Indikation in Nordamerika und in vielen europäischen Ländern zugelassen, jedoch nicht in Frankreich. Sie ermöglicht es, die Intensität des Angstzustandes zu begrenzen, was den Patienten dazu ermutigt, sich von seinem Zustand zurückzuziehen.

Soziale Phobie: kein Wundermittel!

Eines ist sicher: Es gibt kein Wundermittel, um soziale Phobie zu heilen. Es kann nur eine vorübergehende Unterstützung sein und keine langfristige Behandlung. Eine Studie aus dem Jahr 1998 verglich die Wirkungen von MAOI und kognitiver Verhaltenstherapie. Scheint das Medikament kurzfristig wirksamer zu sein, spricht der mittelfristige Vorteil dafür, an sich selbst zu arbeiten. Um Ergebnisse zu erzielen, ist ein minimales Engagement erforderlich. Die Hilfe eines Psychologen ermöglicht es, die Behandlung anzupassen, die Anstrengung des Patienten zu beurteilen und Rückfälle bei Beendigung der Behandlung zu vermeiden.