Bei der Bence-Jones-Proteinurie wird nach einem bestimmten Protein im Urin gesucht. Sein Vorhandensein ist ein Argument für eine Diagnose zugunsten des Myeloms oder der Waldenström-Krankheit. Bei anderen Erkrankungen lässt sich dieses Protein aber dennoch nachweisen.

Was ist Bence-Jones-Proteinurie?

Das Bence-Jones-Protein ist ein spezielles Protein (Leichtketten von Immunglobulinen), das bei monoklonaler Gammopathie mit dem Urin ausgeschieden wird. Das Vorhandensein dieses Proteins trägt somit zur Diagnose bestimmter Krankheiten (hauptsächlich Myelom) bei.

Bei einem bereits diagnostizierten Myelom ermöglicht die Proteinurie von Bence Jones eine Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Behandlung.

Warum einen Proteinurie-Assay von Bence Jones verschreiben?

Die Dosierung kann bei klinischen oder biologischen Symptomen verlangt werden, die auf Myelom, Amyloidose oder andere monoklonale Gammopathie hindeuten, auch wenn die Serumproteinelektrophorese normal ist.

Die häufigsten Symptome des Multiplen Myeloms sind bei einem oft älteren Patienten anhaltende Knochen- oder Wirbelsäulenschmerzen, die durch Analgetika nicht gelindert werden, sowie eine allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustands. Bei fortgeschrittener Erkrankung, Frakturen durch geringe Anstrengung, Nierenversagen , kompressiven neurologischen Symptomen der Wirbelsäule oder des Wurzelknochens, hoher Kalziumspiegel im Blut ( Hyperkalzämie ), die zu Müdigkeit, Durst, Verdauungsstörungen, Verwirrtheit und mehr führen können selten wiederholte schwere Infektionen, die den Rückgang der Immunabwehr bezeugen.

Wie wird die Bence-Jones-Proteinurie bestimmt?

Die 24-Stunden-Urinprobe wird in einem Fläschchen mit einem Konservierungsmittel entnommen. Bence-Jones-Proteintests werden oft mit einem Bluttest kombiniert, um Serumproteine ​​​​zu untersuchen.

Wie vorzubereiten

Es ist nicht erforderlich, auf nüchternen Magen zu sein, bevor die Probe entnommen wird.

Urinbestimmung von Bence Jones Proteinen

Normale Ergebnisse

Normalerweise befindet sich kein Bence-Jones-Protein im Urin.

Vorhandensein von Bence-Jones-Protein im Urin

Interpretation

Das Vorliegen einer Bence-Jones-Proteinurie ist ein Argument für die Diagnose eines Myeloms oder der Waldenström-Krankheit. Es hat einen abwertenden Wert in Bezug auf die Nierenfunktion. Es kann aber auch bei anderen Erkrankungen im Urin vorhanden sein. Es ist möglich, monoklonale Immunglobuline zu treffen, die mit Leberzirrhose, bestimmten chronischen Entzündungssyndromen und bestimmten Autoimmunerkrankungen verbunden sind.

Mögliche Diagnose

Bence Jones Proteinurie kommt vor bei:

  • Multiples Myelom (einer von zwei Fällen).
  • Waldenström-Krankheit, die einem Polymer (der Vereinigung von Molekülen) einer Vielzahl von Proteinen entspricht, die als Kappa-Leichtketten bezeichnet werden.
  • Leberzirrhose.
  • Krankheiten, die durch Entzündungen gekennzeichnet sind, wie Autoimmunerkrankungen.
  • AL-Amyloidose, Morbus Randall - Nierenschäden im Zusammenhang mit Myelom.

Beim Myelom ermöglicht die Bence-Jones-Proteinurie die Definition von 3 Stadien in Abhängigkeit von den Ebenen:

  • Stufe I : Bence Jones Proteingehalt unter 4 g / L
  • Stufe II : Bence Jones Proteingehalt zwischen 4 und 12 g / L
  • Stufe III : Bence Jones Proteingehalt über 12 g / L

Bitte beachten Sie, dass die Ergebnisse dieser biologischen Untersuchung keine Diagnose darstellen. Nur Ihr Arzt kann diese interpretieren und Sie gegebenenfalls zu weiteren Untersuchungen oder Behandlungen auffordern.

Wie kann ich mein Risiko, ein Myelom zu entwickeln, reduzieren?

Die meisten Risikofaktoren für das multiple Myelom sind nicht gut verstanden. Wir wissen jedoch, dass das Risiko, betroffen zu sein, mit zunehmendem Alter zunimmt und Menschen afrikanischer Abstammung stärker gefährdet sind. Andere bekannte Risikofaktoren sind eine Vorgeschichte mit monoklonaler Gammopathie unbestimmter Bedeutung (MGUS), eine Familienanamnese mit multiplem Myelom, Übergewicht oder Adipositas und landwirtschaftliche Arbeit. Andere Risikofaktoren wurden genannt: Exposition gegenüber bestimmten Toxinen am Arbeitsplatz, Autoimmunerkrankungen, Virusinfektionen (HCV, HBV, HIV), genetische Mutationen oder bestimmte Medikamente.