Alkoholismus betrifft 5 Millionen Franzosen und fordert jährlich 45.000 Todesopfer. Er hat auch sein Gesicht durch intermittierenden übermäßigen Konsum verändert, was jedoch zu einer echten Sucht führen kann. Um über die Runden zu kommen, ist eine Entwöhnung immer eine Möglichkeit, aber der Patient kann sich auch entscheiden, zu lernen, seinen Konsum zu kontrollieren. Der Suchtarzt im Krankenhaus Beaujon (Clichy), Dr. Philippe Batel, erzählt uns mehr über diesen Umbruch in der Pflege.

Um lange aus dem Alkoholismus herauszukommen, stand dem Patienten und seinem Arzt nur eine Möglichkeit zur Verfügung: die totale Abstinenz. Der starke Trinker wurde als einsames Wesen mit übermäßigem täglichen Trinken angesehen. Heute hat sich das Profil der Alkoholabhängigkeit geändert. Viele viel Trinker konsumieren über einen kurzen Zeitraum übermäßig Alkohol, insbesondere am Wochenende. Diese Entwicklung impliziert nun einen Wechsel in der Pflege. Und dazu gehört die Möglichkeit, den Verbrauch zu unterstützen und wieder zu lernen, ihn zu kontrollieren.

Hör auf wann ich will...

Um mit dem Trinken aufzuhören, müssen Sie erkennen, dass Ihr Alkoholkonsum problematisch ist. Die Entscheidung zur Beratung muss persönlich sein. Die Person muss ihren Wunsch zum Ausdruck bringen, den Alkoholkonsum zu reduzieren oder sogar ganz aufzugeben, da dies Veränderungen in ihrem Leben, ihrem Umgang mit ihren Emotionen und wahrscheinlich ihren Beziehungen zu anderen erfordert.

Es liegt auch an ihr, in Absprache mit medizinischem Fachpersonal zu die Methode wählen, die ihr am besten entspricht und die ihr die größten Erfolgschancen entsprechend ihrer Möglichkeiten sichert. Ermöglicht es Ihnen, Ihr Selbstvertrauen zu stärken, zu sehen, was Sie erreichen können, die Kontrolle zurückzugewinnen.

Wenn wir Abstinenz zum einzigen Dogma der Pflege machen, wissen wir, dass wir Patienten auf dem Weg lassen, denen diese Logik des „Alles oder Nichts“ nicht gut ist “, erklärt Dr. Philippe. Autor des Buches Alkoholismus beenden (Hrsg. Discovery).

Totalentzug oder Konsumkontrolle?

Die Reduzierung des Alkoholkonsums kann als Übergangsschritt angesehen werden, um den zu erleichtern vollständigen Entzug. Es kann aber auch ein langfristiges Ziel sein, dass der Patient bekommt wieder in den Griff seinen Alkoholkonsum. Aber dieser Prozess ist nicht allein zu bewältigen. Dies ist eine Wahl, die nach Rücksprache mit einer medizinischen Fachkraft zu treffen ist, die zuvor eine medizinische und psychologische Beurteilung der Person erstellt hat, um eine möglichst effektive Nachsorge zu bieten und so das Ziel der Abstinenz oder langen Moderation zu erreichen. Begriff.

"Dieser Schritt kann dem Patienten helfen, sein Selbstvertrauen wiederzugewinnen. Und in vielen Fällen wird er selbst um einen Wechsel zur totalen Abstinenz bitten. Für andere (bei einem geschätzten Anteil von 20 bis 30%) wird eine angemessene Versorgung es ihnen ermöglichen zu , reduziert bleiben Alkoholkonsum auf lange Sicht. Dies ist vor allem bei kürzlich und nicht nachgewiesener Alkoholabhängigkeit der Fall aufgetretener “, so Dr. Philippe Batel weiter. Der Dialog zwischen Patient und Arzt muss immer offen bleiben.

Um eine Reduzierung des Alkoholkonsums zu erreichen, wächst das therapeutische Arsenal immer mehr, insbesondere bei:

  • Baclofen oder Marketing (MA) Baclofen, das auf unwiderstehliche Heißhungerattacken einwirkt, die als „Cravings“ bezeichnet werden.
  • Das Nalmefen wirkt   auf das Belohnungssystem und reduziert den Drang zu trinken. Es sollte pünktlich eingenommen werden, wenn der Patient ein Verlangen zu trinken erwartet.

Diese Medikamente können eine große Hilfe sein, denn mit dem Verlust der Vorstellung von Freude und Belohnung beim Konsum von Alkohol wird die Reduzierung des Konsums einfacher.

Und für die Gesundheit?

Tatsächlich entspricht eine Reduzierung des Konsums bei Alkoholabhängigkeit direkt einer Reduzierung des Risikos für den Patienten. Wenn wir eine Person, die täglich zwei Flaschen Alkohol trinkt, dazu bringen können, nur eine zu trinken, sind wir nicht in einer idealen Situation aber Sie haben Ihr Risiko, an Leberschäden und anderen gesundheitlichen Problemen zu erkranken, tatsächlich reduziert. Diese Reduzierung mag ein Schritt in Richtung Abstinenz sein, aber es ist bereits ein gewonnener Kampf gegen den Alkohol ", erklärt Dr. Philippe Batel.

Alkoholismus: eine Evolution der Fürsorge

Heute muss auf den neuen Alkoholkonsum geachtet werden. Früher war übermäßiger Konsum unbedingt gleichbedeutend mit Alltagsleben, Isolation. Aber man kann ein Problem mit Alkohol haben, ohne jeden Tag zu trinken. Dies ist der Fall bei Menschen, die am Wochenende in großen Mengen Alkohol konsumieren, oder das berühmte „ Binge-Drinking “, aber auch sozialer Alkoholismus.

Es ist nie zu spät, die Dinge in die Hand zu nehmen und zu akzeptieren, dass man Hilfe braucht, ist nie ein Zeichen von Schwäche. Auf diese Weise können Sie an die jeweilige Situation angepasste Hilfe erhalten, da die Vorgehensweise je nach Person nicht immer gleich ist. „Die heutige Pflege basiert auf einem Pflegeprogramm, das wir nicht standardisieren, wollen sondern dem Patienten anpassen “. Schematisch können wir drei Stadien unterscheiden, die Dr. Batel wie folgt beschreibt:

  • Definieren Sie mit dem Patienten ein zu erreichendes Ziel. Dank einer relationalen Technik – „Motivationsgespräch“ – arbeiten die geschulten Betreuer mit dem Patienten an seiner Veränderungsfähigkeit. Manche befinden sich in einer ambivalenten Situation, gefangen zwischen dem Wunsch aufzuhören und der Befürchtung, sich auf einen solchen Prozess einzulassen
  • Erstellen Sie einen Pflegeplan, der auf den Fähigkeiten des Patienten basiert. Wenn Abstinenz das ideale theoretische Ziel bleibt; in der Praxis ist dies nicht immer der Fall. So können wir mit dem Patienten zunächst ein Ziel der Konsumreduktion festlegen, was aber nicht nur ein Schritt in Richtung totaler Abstinenz sein kann, da heute schätzungsweise 20 bis 30 % von ihnen langfristig die Fähigkeit zur Selbstregulation besitzen Begriff
  • Behalten Sie dieses Ziel sowohl qualitativ als auch quantitativ bei. Es ist notwendig zu antizipieren, um die Reaktivierung der Alkoholabhängigkeit zu vermeiden. Für einige ist das Risiko ab dem ersten Getränk erheblich, während andere Teil eines kontrollierten Konsums sein können.

Unabhängig davon, ob die Person sich dazu entschließt, das Trinken vollständig einzustellen oder einfach nur ihren Alkoholkonsum zu reduzieren, ist eine multidisziplinäre Unterstützung (medizinisch, psychologisch, sozialpädagogisch) erforderlich. Und ohne zu vergessen, dass der erste Schritt, um daraus herauszukommen, darin besteht, darüber zu sprechen !