Sport, Schlankheitskuren und gezielte Übungen reichen nicht immer aus, um einen flachen Bauch zu finden. Aufeinanderfolgende Schwangerschaften, starke Gewichtsschwankungen, Bewegungsmangel können die Ursache für Unglück im Bauch sein. Bei diesem Problem kann die Bauchdeckenstraffung oder Dermolipektomie des Bauches Abhilfe schaffen. Entdecken Sie seine Indikationen, seine Techniken, die Folgen und die Kosten dieser Operation.

Woraus besteht die Bauchdeckenstraffung?

Die Bauchdeckenstraffung bezeichnet die rekonstruktive oder ästhetische Operation der Verschönerung des Bauches. Dieser Eingriff, auch Bauchplastik oder Dermolipektomie des Bauches genannt, formt den Bauch neu, indem überschüssiges Fett und überschüssige Haut entfernt werden, aber auch die Muskeln der Bauchdecke restrukturiert und gestärkt werden. Die Bauchdeckenstraffung dient ästhetischen Zwecken, kann aber auch funktionellen Zwecken dienen, da sie es dem Patienten ermöglichen kann, Komfort und Muskelregeneration wiederzuerlangen.

Diese Hauptindikationen sind schlaffe Haut mit Dehnungsstreifen, unabhängig davon, ob sie von überschüssigem Fett begleitet wird oder nicht. Die Bauchdeckenstraffung wirkt auf drei Ebenen:

  • Reduzieren Sie überschüssiges Fett im Bauch. Eine häufige Erkrankung bei Männern ab den Vierzigern und bei Frauen nach den Wechseljahren
  • Reduzieren Sie überschüssige Haut. Ziel ist es, die Bauchschürze zu bekämpfen, die nach Schwangerschaften oder Gewichtsverlustdiäten entsteht
  • Spannen Sie die M. rectus abdominis an. Die Ablösung der Bauchmuskulatur (Diastase des M. rectus abdominis) kann angeboren sein oder auf SCHWANGERSCHAFTEN folgen.

Wenn das überschüssige Bauchfett nicht von schlaffen Muskeln oder überschüssiger Haut begleitet wird, kann eine Fettabsaugung des Bauches ausreichend sein.

Die verschiedenen Techniken der Bauchdeckenstraffung

Es ist die klinische Diagnose, die es dem plastischen Chirurgen ermöglicht, die beste Interventionsstrategie zu entwickeln. Er wird die am besten geeignete Technik nach mehreren Parametern auswählen: dem Zustand der Haut, dem Muskeltonus, dem Anteil der Fettüberladung am unansehnlichen und unangenehmen Erscheinungsbild des Bauches...

Es gibt schematisch drei Szenarien:

Isolierte Fettabsaugung am Bauch

Bei jungen Probanden kann bei erhaltener Bauchmuskelspannung und geringen Hautveränderungen (überschüssige Haut, Dehnungsstreifen) eine einfache Fettabsaugung ausreichen, um einen harmonischen und abgeflachten Bauch zu finden. Die Fettabsaugung beseitigt lokalisierte und nicht-diffuse Fettablagerungen (Lipomerie), echtes überschüssiges Fett, das gegen Diäten und Sport resistent ist.

Das Prinzip besteht darin, feine Schaumkanülen mit abgerundeten, nicht scharfen Enden in die zu fettenden Bereiche einzuführen. An einen Staubsauger angeschlossen, saugen sie überschüssiges Fett auf. Da Fettzellen sich nicht vermehren können, wird bei richtiger Behandlung der Areale kein Rezidiv beobachtet. Danach sollte auf eine ausgewogene Lebensführung geachtet werden, da unbehandelte Stellen noch zu Fettansammlungen neigen können.

Die Mini-Bauchdeckenstraffung

Wenn ein Hautüberschuss (mit oder ohne Fettüberschuss) diagnostiziert wird, der sich hauptsächlich im unteren Teil des Bauches, unterhalb des Nabels, befindet, ist die Indikation eine Mini-Abdominoplastik. Die Behandlung basiert dann auf:

  • Fettabsaugung des Bauches, die den gesamten Bauch, den Bereich der Flanken und die Rückenwölbungen betreffen kann (wenn überschüssiges Fett zu korrigieren ist)
  • Eine lokalisierte Ablösung der Haut vom Schambereich bis zum Nabel (unterer Teil des Abdomens), um die Haut wieder zu straffen. Die überschüssige Haut wird entfernt (Dermolipektomie), dann „zupft“ der Behandler die gesunde Haut ab.
  • Ein eventuelles Nachspannen der Bauchmuskulatur unterhalb des Nabels ist möglich.

Bei der Mini-Bauchdeckenstraffung gibt es im Gegensatz zur Bauchdeckenstraffung keine Verlagerung des Nabels. Es gibt daher keine Nabelnarbe. Zudem ist die in der Bikinizone getarnte Schnittnarbe kürzer als bei einer kompletten Bauchstraffung.

Komplette Bauchdeckenstraffung oder Bauchdeckenstraffung mit Nabelumlagerung

Wenn die Diagnose signifikant ist und diffuse Läsionen der Bauchhaut (auffällige Dehnung, gestrecktes und / oder vernarbtes Aussehen, fehlender Tonus) mit oder ohne Veränderung der Bauchdecke (Vorliegen einer Diastase der Rektusmuskulatur, Nabelbruch) und Bauchfettüberladung, die Behandlung ist eine komplette Bauchdeckenstraffung.

Die Narkose ist immer Vollnarkose und der Krankenhausaufenthalt beträgt je nach Patient 1 bis 2 Tage. Mehrere chirurgische Eingriffe sind dann verbunden und die Bauchdeckenstraffung erfolgt in mehreren unterschiedlichen Stadien:

  • Fettabsaugung am gesamten Bauch, Bauchbereich und Flanken. Diese Geste behandelt jede Fettkomponente, macht den Bauch dünner und flach.
  • Ablösung von Haut und Fettgewebe bis zum oberen Rand der Magengegend.
  • Die Nachspannung der Bauchmuskulatur. Es ist die Heilung der abdominalen Diastase, bei der der Praktiker so die Anspannung der Muskulatur des M. rectus abdominis erreicht.
  • Entfernung von überschüssiger Haut zwischen Schambein und Nabel oder Dermolipektomie.
  • Nabeltransposition, bei der der Nabel neu positioniert wird.
  • Bauchheben oder heben. Die gesunde Haut wird abgesenkt, um zu den Bauch begradigen . Die verwendete Technik ist fortan die Technik, die als "die höhere Hochspannung" bekannt ist und weniger invasiv als die vorherigen Techniken ist: Es handelt sich um eine neuere Technik, die die auf die rerapierte Haut ausgeübten Spannungen verteilt und die auf die Narbe ausgeübten Spannungen lindert. Dies ergibt eine niedrige Narbe ohne Spannung und daher besser definiert und diskreter. Die konkaven und konvexen Linien, die einen harmonischen Bauch definieren, werden wiederhergestellt.

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Foto zur Lage der Narben der kompletten Bauchdeckenstraffung mit Nabelumlagerung.

Die Bauchstraffungsberatung

Patientenanfragen

Während der Konsultation kann der Patient seine Gründe für die Inanspruchnahme einer solchen Operation erläutern. Mehrlingsschwangerschaften, Gewichtsschwankungen, hormonelle Ungleichgewichte, Bewegungsmangel, der natürliche Alterungsprozess sind alles Faktoren, die schlaffe Haut, Narbenbildung, "gedehnte" oder aufgeblähte Haut, einen Überschuss an im Bauch lokalisierten Fettgewebe, sogar eine echte "Bauchschürze" bedecken fast oder vollständig die Schamgegend.

Diese Schande können zusätzlich zu ihrem unansehnlichen Aussehen manchmal Becken- und Rückenschmerzen verursachen. Auch die Fälle von Diastase (Entspannung und Ablösung des Bauchmuskels in der Mitte) und Nabelbruch (Ausstülpung in Höhe des Nabelbereichs) sind Hinweise auf eine Bauchdeckenstraffung.

Die Details und Empfehlungen des plastischen Chirurgen

Während dieser Konsultation muss der plastische Chirurg eine gründliche ärztliche Untersuchung unter Berücksichtigung mehrerer Parameter durchführen: morphologische Daten, Hautmerkmale, Zustand des Bauchmuskelgürtels, zu entfernende Fettmenge... 'Fehlen von Risikofaktoren oder Kontraindikationen zu diesem Eingriff (Anamnese einer Venenentzündung, Lungenembolie, Schwangerschaftsplan, starkes Übergewicht usw.). Er kann dann eine personalisierte Diagnose durchführen. Der Patient kann auf eine zweite Konsultation mit dem plastischen Chirurgen zurückgreifen, um alle Details des Eingriffs zu erfahren.

Einige Empfehlungen sollten vor einer Schönheitsoperation des Bauches beachtet werden:

  • Es wird empfohlen, Rauchen aufzuhören, um die Heilung nicht zu behindern
  • Die Einnahme von verboten
  • das Absetzen oraler Kontrazeptiva verlangt werden
  • Die desinfiziert
  • Es wird empfohlen , 6 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken.

Bedenkzeit

Wenn es sich nicht um einen Eingriff mit restaurativem Ziel handelt, muss ein Zeitraum von 15 Tagen zwischen der ersten Konsultation und der Operation eingehalten werden (dies ist eine obligatorische Bedenkzeit für alle ästhetischen Handlungen). Vor der Operation ist ein Besuch beim Anästhesisten spätestens 48 Stunden vor der Operation obligatorisch.

Bei Beachtung einer Bauchschürze (Unterbauch, der die Schamhaut bedeckt) kann vor der Operation ein Erstattungsantrag gestellt werden (siehe unsere Rubrik Kosten und Erstattung).

Der Verlauf der Intervention

Die Operation wird meistens in Vollnarkose (selten in Periduralanästhesie) durchgeführt. Der Krankenhausaufenthalt dauert meistens 24 Stunden. Diese Operation wirkt auf drei Komponenten:

  • Fettabsaugung von überschüssigen Fettdepots, um die Flanken und den gesamten Bauch zu verfeinern.
  • Die Entfernung von überschüssiger Haut, um Hautauftreibungen zu behandeln und die verbleibende Haut wieder zu straffen (Skinlifting).
  • Stärkung der Bauchmuskulatur: Dies ist die Behandlung oder Heilung von Diastase, bei der der Schönheitschirurg bei Bedarf eine Straffung der M. rectus abdominis übt.

Was sind die postoperativen Folgen einer Bauchdeckenstraffung?

In den meisten Fällen sollten ein Kompressionsverband und Drainagen ein bis zwei Tage angelegt bleiben, bevor sie durch eine Kompressionshülle ersetzt werden, die 1 Monat Tag und Nacht getragen wird, 2 Monate, wenn eine Muskelreparatur durchgeführt wurde. Die Fäden sind in den meisten Fällen resorbierbar und verschwinden nach 2 bis 3 Wochen.

Schnittnarben

Wie bei jeder Operation hinterlässt die Bauchdeckenstraffung Narben von Einschnitten.

  • Die erste Narbe erstreckt sich quer direkt über dem Schambein (und wird länger, da die zu entfernende Hautmenge wichtig ist und durch die Bikinizone getarnt wird.
  • Die zweite Narbe verläuft kreisförmig um den Nabel (bei Bauchdeckenstraffung mit Nabelumlagerung).

Die Narbenreife tritt erst nach Ablauf eines Jahres ein. Es ist wichtig, in zu den Monaten nach dem Eingriff UV-Strahlen und Sonne vermeiden. Das Trikot schützt die untere Narbe; der gesamte Bildschirm, die Narbe um den Nabel herum. Die Narbe ist in den ersten Monaten rosa, bevor sie allmählich verblasst und in ein bis zwei Jahren verschwindet.

Schmerzen und Wiederaufnahme der körperlichen Aktivität

Die Schmerzen sind mäßig. Sie sind wichtiger, wenn die Bauchdeckenstraffung die Bauchmuskeln betroffen hat. Die Einnahme von Analgetika ermöglicht deren Reduzierung. Eine Arbeitsunterbrechung von 1 bis 4 Wochen ist angegeben. Der Verzicht auf körperliche Aktivitäten wird je nach Fall für mehrere Wochen empfohlen.

Risiken im Zusammenhang mit einer Bauchdeckenstraffung

Die Komplikationen und die möglichen Risiken müssen dem Patienten bekannt sein: Venenentzündung (Verhinderung durch Tragen von Kompressionsstrümpfen und gerinnungshemmende Behandlung), Lungenembolie, Hämatom (tritt am Abend der Operation häufiger auf und kann eine erneute Operation erforderlich machen), Lympherguss, Hautnekrosen (insbesondere bei starkem Rauchen), Infektionen (die eine antibiotische Therapie oder sogar eine erneute Operation zum Waschen erfordern können), Defekte oder Asymmetrien des Ergebnisses, fehlerhafte Positionierung des Nabels usw. Die präoperative und konsequente Überwachung soll diese Risiken eliminieren. Der Rückgriff auf einen auf diesem Gebiet qualifizierten und kompetenten Chirurgen ermöglicht es, Komplikationen zu begrenzen und gegebenenfalls eine effektive Nachsorge zu gewährleisten.

Vorteile einer Bauchdeckenstraffung

Die Bauchdeckenstraffung ist ein Verfahren, das in den letzten Jahren von vielen technischen Verbesserungen profitiert hat. Die Anästhesie ist leichter, die Erholungszeit verkürzt, die Narben sind dank der Verbesserung der Nahtpraktiken diskreter und die neuen Operationstechniken der "höheren Hochspannung" ermöglichen eine Verbesserung des Ergebnisses.

Ästhetische Vorteile

Die Harmonie des Bauches findet sich in seiner Beziehung zu den anderen Rundungen der Silhouette. Das überschüssige Fett und die Haut werden ebenso entfernt wie Dehnungsstreifen. Eine an die Morphologie des Patienten angepasste Kompressionshose in Höschenform wird verordnet und sollte mindestens drei Wochen lang getragen werden. Das Endergebnis ist erst nach 3 bis 6 Monaten spürbar, wenn das Ödem nach der Operation abklingt und die blauen Flecken verschwinden. Der Bauch ist flach, die Haut straff und die Taille schlank.

Die Narben sind für einige Monate rosa und verblassen ein bis zwei Jahre lang weiter. Ihre Positionen sind so, dass sie leicht in Unterwäsche oder Badeanzügen getarnt werden können.

Psychologische Vorteile

Bauchstraffung hat oft einen erheblichen Einfluss auf das psychische Gleichgewicht. Die operierte Person kann sich näher am Körper anziehen, erwägen, einen Badeanzug anzuziehen... gewinnt ihr Selbstvertrauen zurück.

Um alle Vorteile einer Bauchdeckenstraffung zu erhalten, ist es ratsam, einen ausgewogenen Lebensstil zu verfolgen : Das Ergebnis der Bauchdeckenstraffung wird umso besser, wenn Sie motiviert sind, Ihr Gewicht zu kontrollieren (ausgewogene Ernährung, Diät).), und um Ihren Bauchgurt zu stärken (Gymnastik zur Straffung der Bauchmuskulatur).

Unvollkommenheiten des Ergebnisses

Einige Unvollkommenheiten des Ergebnisses können auftreten:

  • Die Narbe ist zu auffällig, wird groß, dick, sogar keloid (entzündliche Narben erscheinen dick, verhärtet, geschwollen)
  • An den Enden der Schamnarbe verbleibt ein seitlicher Hautüberschuss
  • Haut- oder Fettunregelmäßigkeiten können bestehen bleiben

Diese Defekte können in den meisten Fällen durch chirurgische Retusche korrigiert werden, die ambulant in örtlicher Betäubung nach einer mit dem Operateur abzuschätzenden Verzögerung durchgeführt wird.

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Ergebnis einer kompletten Bauchdeckenstraffung mit Nabelumlagerung verbunden mit einer Fettabsaugung des Bauches und der Flanken.

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Ergebnis einer lokalisierten Bauchstraffung (Mini-Bauchstraffung) in Verbindung mit einer Fettabsaugung des Bauches und der Flanken.

abdominoplastie avant apres 3

Ergebnis einer kompletten Bauchdeckenstraffung mit Fettabsaugung des Bauches und der Flanken bei einem Mann nach Gewichtsverlust von 55 kg.

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Abdominoplastik-Ergebnis mit Nabelumlagerung mit Korrektur der Diastase der M. rectus abdominis und Fettabsaugung des Bauches und der Flanken.

Kontraindikationen für eine Bauchdeckenstraffung

Es gibt einige wichtige Kontraindikationen für eine Bauchdeckenstraffung:

  • Eine Venenentzündung oder Lungenembolie in der Vorgeschichte kann diese Operation kontraindizieren
  • Ein kurzfristiger Schwangerschaftsplan ist eine Kontraindikation, da diese Schwangerschaft die ästhetischen und funktionellen Vorteile der Bauchdeckenstraffung beeinträchtigen könnte. Es empfiehlt sich daher, die Operation, idealerweise nach der Geburt, zu verschieben, bis die Patientin wieder ein Ausgangsgewicht erreicht hat.
  • Rauchen erhöht das Risiko einer Hautnekrose, die die Heilung verzögern und die Heilung verzögern kann. Es wird daher empfohlen, ein bis zwei Monate vor und nach der Operation mit dem Rauchen aufzuhören
  • Die Einnahme hormoneller Kontrazeptiva erhöht das Risiko einer Venenentzündung. Bei anderen Risikofaktoren kann es einen Monat vor der Operation abgesetzt werden
  • Ein deutliches Übergewicht am ganzen Körper stellt eine Kontraindikation für eine Bauchdeckenstraffung dar. Die Indikation für diese Operation ist, einen Bauch flach zu machen, wenn und nur dann, wenn sich das überschüssige Fett und die Haut dort befinden, nicht wenn der Bauch proportional zum Rest des Körpers ist. Bei starkem Übergewicht wird eine umfassende Betreuung empfohlen.

Kosten und Deckung durch die Sozialversicherung einer Bauchdeckenstraffung

Die Kosten für eine Bauchdeckenstraffung richten sich nach den durchzuführenden chirurgischen Eingriffen, den Honoraren des Anästhesisten und des plastischen Chirurgen, aber auch nach den Kosten der Klinik. Ein hoher Preis ist keine Garantie für ein besseres Ergebnis. Ein ungewöhnlich niedriger Preis muss den Garantien in Bezug auf Sicherheit und Überwachung eine gewisse Wachsamkeit auferlegen.

Bestimmte Bauchdeckenstraffungen können von der Krankenkasse übernommen werden, insbesondere bei Hernien, nachgewiesenen Hernien, signifikanter Dermolisektomie mit Bauchschürze, die das Schambein teilweise oder ganz bedeckt (Pendel). Dazu muss der Chirurg einen Antrag auf vorherige Zustimmung an die Krankenkasse stellen. Der medizinische Berater wird dann die klinischen Elemente überprüfen und seine Zustimmung geben oder nicht.

Bei einer Bauchdeckenstraffung zu rein ästhetischen Zwecken ist keine Behandlung möglich.

Die Preise variieren in der Regel je nach Technik und Operateur zwischen 2.500 und 6.000 Euro.

Die Meinung des Experten

"Die Abdominoplastik stellt in keinem Fall eine Methode zum Abnehmen dar. Dieser Eingriff ist angezeigt, um die Missetaten, die Schande der Bauchdecke, die auf den Modus oder auf die Schwangerschaften zurückzuführen sind, zu korrigieren.

Es ist wichtig zu wissen dass je näher das Gewicht auf das Idealgewicht vor der Operation sein wird, desto besser das ästhetische und funktionelles Ergebnis wird sein: einen flachen Bauch mit optimaler Reparatur der Muskelbauchwand erhalten. Zudem werden die postoperativen Folgen umso schneller sein.

Es ist wichtig, dass der Krankenhausaufenthalt kurz ist (24 Stunden), um ein frühes Aufstehen zu ermöglichen, um das Risiko einer Venenentzündung zu vermeiden. Tragen Kompressionsstrümpfen und gerinnungshemmende Behandlung muss für mindestens 7 Tage aufrechterhalten werden (HAS Empfehlung), oder sogar länger wenn es Risikofaktoren (venöse Insuffizienz, orale Kontrazeption, Alter, etc.) “.

Dr. David Picovski , Plastischer und Ästhetischer Chirurg in Paris