Bartholin-Drüsenzyste, eine häufige Erkrankung mit geringem Schweregrad, kann alle Frauen irgendwann in ihrem Leben betreffen. Es manifestiert sich dann als Schmerz oder ein Knoten am Eingang der Vagina. Eine einfache gynäkologische Untersuchung kann diese Diagnose bestätigen. Ihr Gynäkologe kann Ihnen dann Behandlungen vorschlagen, die der Schwere der Symptome und der Häufigkeit der Anfälle angepasst sind.

Die Ursachen der Bartholinitis

Von asymptomatischer Zyste bis Bartholinitis

Die Bartholin-Drüsen, die sich auf beiden Seiten der Vagina, in der Dicke der großen Schamlippen, befinden, sorgen für einen Teil der Vaginalschmierung und erleichtern das Melden auch die Vaginallippen. Diese Drüsen, die eine farblose Flüssigkeit absondern, kommunizieren mit der äußeren Umgebung und haben Kanäle, die verstopfen können. Normalerweise unsichtbar, können diese Drüsen, sobald ihre Gänge verstopft sind, anschwellen und flexible Ausstülpungen von mehr oder weniger Größe bilden, die als Zysten bezeichnet werden. Diese meist asymptomatischen Zysten können am Eingang der Vagina einen leichten, periodischen, schmerzlosen Knoten bilden. Diese Klumpen können auch infiziert werden und einen äußerst schmerzhaften Abszess bilden, der tägliche Beschwerden und Störungen des Geschlechtsverkehrs verursacht. Dieser akute Anfall, Bartholinitis genannt , ist weit verbreitet und kann alle Frauen ohne Altersgrenze betreffen.

Glandes de Bartholin

Der Einfluss des Hormonzyklus

Bartholinitis-Anfälle können episodisch sein, chronisch werden oder einmal auftreten und nie wieder auftreten. Die Ursachen dieser Entzündungen sind unbekannt, aber die Größe dieser Zysten variiert normalerweise während des Hormonzyklus. Es ist daher üblich, 3 oder 4 Tage vor Beginn der Menstruation akute Bartholinitis-Anfälle zu sehen.

Behandlungen und Operationen bei Bartholinitis

Behandlung mit Antibiotika

Leichte Entzündungen können mit behandelt werden Antibiotika. Wenn die Infektion nicht innerhalb einer Woche bis zehn Tagen verschwindet, können andere Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden. Nicht alle Gynäkologen verschreiben diese Art der Behandlung und einige ziehen es vor, zunächst darauf zu verzichten. Wenn sich diese Zyste akut entzündet oder zu groß wird, bis sie die Größe einer Orange erreicht, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Die Art dieser Intervention wird durch die Chronizität der Anfälle bestimmt.

Operation

Die Marsupialisation oder Inzision der Zyste, um den Eiter und die darin enthaltenen Sekrete abzuleiten, ist ein sehr häufiges Verfahren, das keine größeren Risiken birgt. Es sollte bei starken anhaltenden und behindernden Schmerzen im Zusammenhang mit einem Abszess in Betracht gezogen werden. Nach dem Einschneiden ermöglicht das Anbringen eines Dochtes das Ableiten aller überflüssigen Flüssigkeiten und ermöglicht eine gute Heilung des Bereichs. Dieser Docht wird alle 24 Stunden gewechselt und die Anzahl der Tragetage richtet sich nach dem Infektionsgrad vor der Operation. Eine Krankenschwester kann Wundspülungen Betadin- zu Hause durchführen. Die Drainage der Drüse ermöglicht die Absorption der Infektion, verhindert jedoch nicht ein Wiederauftreten. Zur Zeit gibt keine Studie genaue Auskunft über die Rezidivrate einer Bartholinitis nach einer solchen Operation.

In einigen Fällen kann die Bartholinitis chronisch werden und den Patienten ungültig machen. Sobald die Infektion verschwunden ist, kann die Drüse auch einen abnormalen Durchmesser aufweisen und das Privatleben des Patienten behindern, diese beiden Fälle sind Indikationen für eine invasivere Operation: die Exzision. Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt (im Falle einer Schwangerschaft wird der Patientin eine andere Art der Anästhesie angeboten) und besteht in der Entfernung der Drüse. Nach Entfernung der Drüse wird die Wunde mit resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Nähten verschlossen. In der Regel werden zwei bis drei Wochen Krankenstand verordnet, und die postoperativen Auswirkungen erfordern eine tägliche Pflege und machen das Sitzen ziemlich unangenehm. In der Regel werden Antibiotika sowie lokale Antiseptika in Form eines Sitzbades verordnet. Diese Operation ist wegen des Blutungsrisikos heikel, aber postoperative Komplikationen bleiben selten. Die einmal entfernte Drüse wird systematisch analysiert, auch wenn ein Karzinom oder ein Krebstumor der Bartholin-Drüse äußerst selten ist.

Bartholins Drüsen und Intimleben

Die Affektionen dieser Drüse wirken sich auf die Privatsphäre der Patienten aus und haben starke psychologische Auswirkungen, da die Entzündung die Intimität des Paares beeinträchtigen kann, indem sie die Beziehungen erschwert, schmerzhaft oder sogar unmöglich macht. Bartholin-Drüsenzyste ist eine einseitige Erkrankung, die andere Drüse kann im Falle einer Exzision übernehmen. Seien Sie versichert, dass dieser Teil der Anatomie nur für 5% der Vaginalschmierung verantwortlich ist , der Rest wird von den Vaginalwänden bereitgestellt. Folglich hat die Entfernung einer dieser Drüsen im Falle einer Chronizität keine Auswirkungen auf die Zukunft der intimen Beziehungen. Diese können nach vollständiger Wundheilung, bei Marsupialisationen, und nach dem Herausziehen bzw. Resorbieren der Fäden bei einer Operation durch Exzision wieder aufgenommen werden. Der Bereich kann dennoch einige Monate empfindlich bleiben.