Eine Arthrose des Fußes kann, wenn sie unbehandelt bleibt, starke Schmerzen verursachen und schließlich die Gelenke des großen Zehs und des Sprunggelenks schädigen. Wie kann man es lindern? Welche Reflexe sind zu übernehmen? Gibt es Behandlungen? Erläuterungen von Prof. Francis Berenbaum, Leiter der Abteilung für Rheumatologie am Krankenhaus Saint-Antoine in Paris.

Arthrose des Fußes, was ist das?

Die Osteoarthritis ist eine Erkrankung des Knorpels , die eine fortschreitende Zerstörung durchführt und unsere Gelenke allmählich ruiniert. Es ist eine Abnutzung des Knorpels. Dieses irreversible Phänomen wird durch die Erosion des Knochens und das Auftreten anderer Knochenwucherungen, die Osteophyten genannt werden, erklärt . Dies führt zu Entzündungen mit Schwellungen und Gelenkschmerzen.

Der Fuß ist normalerweise ein Teil des Körpers weniger betroffener als andere, wie die Finger oder die Wirbelsäule. Am Fuß sind zwei Arthroselokalisationen möglich.

Arthrose des Mittelfußknochens

Es ist auf den großen Zeh zwischen der ersten Phalanx und dem ersten Mittelfuß begrenzt. In diesem Fall sind zwei Szenarien möglich:

  • Der Hallux rigidus seltener. Es ist durch das Vorhandensein einer dorsalen Beule gekennzeichnet, die dem Vorhandensein von Osteophyten entspricht . Diese treten allmählich über mehrere Jahre auf, aber es wird keine Verformung beobachtet. Diese Arthrose führt zu einer fortschreitenden Versteifung des Zehs.

Arthrose des Sprunggelenks

Arthrose des Sprunggelenks entspricht einer Schädigung des Knorpels dieses Gelenks. Er betrifft eher ältere Menschen, seine genaue Herkunft ist jedoch unbekannt. „Wir sind immer noch ziemlich mittellos angesichts dieser Arthrose des Sprunggelenks“, räumt Professor Berenbaum ein. Glücklicherweise ist es selten.

Symptome und Ursachen von Arthrose des Fußes

Arthrose des Fußes, ob am Knöchel oder am großen Zeh lokalisiert, kann Sie durch mehrere Symptome alarmieren:

  • Starke Schmerzen, die entzündlich werden können.
  • Die Schwellung des Gelenks.
  • Eine Deformation des Gelenks bei Hallux valgus.

„Ich würde sagen, die häufige und mechanische Ursache dieser Arthrose des Fußes ist der Schuh“, sagt der Rheumatologe. "Damenschuhe verformen sehr oft den Vorfuß, insbesondere weil die Fersenhöhe Druck auf das Großzehengelenk ausübt."

Ein oft weibliches Problem

Tatsächlich wäre diese spezielle Lokalisierung hauptsächlich ein weibliches Problem. Laut Professor Berenbaum waren 90% der Patienten, die er mit Arthrose des großen Zehs treffen konnte, Frauen. Auch bei Arthrose kann die Fußform mitspielen, wobei Platt- oder Breitfüße eher prädisponiert sind.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Wenn Sie Symptome einer Arthrose haben, ist es wichtig, zu Ihren Arzt konsultieren. Dieser leitet Sie zu einem Radiologiezentrum weiter. „Mit Röntgenbildern lässt sich eine Arthrose am besten zeigen, egal, ob sie sich an irgendeiner Stelle befindet“, erklärt der Leiter der Rheumatologischen Abteilung. "Osteoarthritis kann nicht durch Blut- oder Urintests nachgewiesen werden."

Behandlung von Arthrose des Fußes

Zur Linderung von Metatarsophalangeal-Arthrose und Sprunggelenk-Arthrose können Sie sich für mehrere Lösungen entscheiden:

  • Eine medikamentöse Therapie (sie ist praktisch systematisch), die Analgetika , entzündungshemmende Mittel , Paracetamol , Infiltration von Kortison in das Gelenk während entzündlicher Prozesse usw. umfasste. Läse sie sich jedoch durch Medikamente lindern, „kann das Fortschreiten der Arthrose nicht aufgehalten oder verzögert werden“, betont Professor Berenbaum. Diese Medikamentengruppe gilt für alle Arten von Arthrose.
  • Der Port Orthese, starre Geräte aus dem gemeinsamen, im Fall von Osteoarthritis des großen Zehs zu unterstützen. Aber "auf die Dauer manchmal schwer zu ertragen", so der Experte.
  • Die Anpassung von Prothesen bei Arthrose des Sprunggelenks. Auch hier seien diese Prothesen bisher "trotz Fortschritten noch nicht optimal zuverlässig".
  • Die chirurgische Behandlung, wenn die medikamentöse Therapie wirkungslos ist und die Schmerzen zu schmerzhaft sind. Im Fall eines Hallux valgus besteht das Verfahren aus einem Stück Knochen schneiden, die gemeinsamen neu auszurichten und Wiederbefestigen es.
  • Bei Arthrose des Sprunggelenks ist die Arthrodese eine Möglichkeit, die oft als letztes Mittel gewählt wird, zumal sie irreversibel ist. „Der Vorteil dieser Operation ist, dass die Leute danach keine Schmerzen haben. Allerdings ist das Gelenk versteift und man kann keine Beuge-Streck-Bewegung mehr machen. Ganz zu schweigen von den möglichen Komplikationen, die zu einem vollständigen Verlust der Beweglichkeit und noch vorhandenen Schmerzen führen können. Glücklicherweise sind diese Fälle Ausnahmen.

Tipps zur Vorbeugung

Auch wenn deren Wirksamkeit nicht wirklich bewiesen ist, rät Professor Berenbaum dennoch dazu Orthesen, bei einem Hallux valgus anzulegen, um das nach außen strebende Großzehengelenk zu stützen. „Aber das Wichtigste ist das Schuhwerk. Keine Schuhe mehr, die den Vorfuß komprimieren. Wir entscheiden uns für geeignetere Schuhe.“