Eine Arthrose des Daumens kann im Alltag wirklich zur Behinderung werden. Aber wie und warum tritt es auf? Kann es vermieden werden und wenn nicht, welche Behandlungen gibt es? Beleuchtung mit Prof. Francis Berenbaum, Leiter der Abteilung für Rheumatologie am Krankenhaus Saint-Antoine in Paris.

Die Arthrose der Finger ist die zweithäufigste Lokalisation (60%) der Arthrose und führt zu irreversiblen Deformationen. Die Arthrose des Daumens oder Rhizarthrose betrifft Frauen mehr als Männer und insbesondere über 50 Jahre.

Arthrose des Daumens, was ist das?

Arthrose des Daumens oder Rhizarthrose tritt an der Daumenbasis auf, an zwei möglichen Gelenken: zwischen dem Trapezius (kleiner Handgelenkknochen) und dem Mittelhandknochen (dem Trapez-Mittelhandgelenk) oder zwischen der Phalanx und dem Mittelhandknochen (l ' Metacarpophalangien-Gelenk). Der Daumen ist eine der häufigsten Stellen von Osteoarthritis, einer Erkrankung, die den Knorpel des Knochens bis zu Schmerzen, Steifheit und manchmal Immobilisierung abbaut. Der Knochen, auf dem der Knorpel ruht, kondensiert; Dort bilden sich Knochenwucherungen (Osteophyten), die zu Gelenkschwellungen und anderen schmerzhaften Symptomen führen können.

Ungeklärte weibliche Dominanz

Laut Prof. Berenbaum, Leiter der Abteilung für Rheumatologie im Pariser Saint-Antoine-Krankenhaus, gibt es "tatsächlich eine weibliche Dominanz der Rhizarthrose", auch wenn bisher keine genetische Studie eine konkrete Erklärung liefern konnte.

Symptome einer Rhizarthrose

Die Symptome der Rhizarthrose sind variabel:

  • mehr oder weniger stark im Daumen.
  • Schmerzen beim Aufheben von Gegenständen in den Händen
  • Deformität des Daumens.

So kann "eine Näherin große Schwierigkeiten haben, einen Knopf zu nähen oder eine Nadel zu halten", bestätigt Prof. Berenbaum, "so wie es vielleicht nicht einfach ist, einen Türknauf zu drehen oder gar einen Stift zu halten". Ein echtes Handicap im Alltag, besonders wenn der betroffene Daumen Teil unserer dominanten Hand ist.

Nicht verwechseln...

Daumenschmerzen sind nicht immer mit einer Arthrose des Daumens verbunden “, warnt Professor Berenbaum. Tendinitis kann auch die Ursache von Schmerzen sein, die an Osteoarthritis erinnern können (sogenannte De Quervain-Sehnenentzündung ). Daher das Interesse, richtig diagnostiziert zu werden !

Die Ursachen der Rhizarthrose

Mehrere Faktoren können eine Arthrose verursachen, aber in Bezug auf die Lage des Daumens ist sie hauptsächlich das Ergebnis einer mechanischen Ursache, beispielsweise im Beruf oder in der Freizeit, wo sich wiederholende Gesten und Bewegungen zu einer Rhizarthrose führen können.

Diagnose von Rhizarthrose

Nach einem Termin mit Ihrem behandelnden Arzt überweist dieser Sie an ein radiologisches Zentrum. "Nur Röntgenstrahlen werden Osteophyten oder kleine Löcher in der Nähe des Knorpels (Geoden) zeigen können", sagt er. Tatsächlich kann Arthrose nicht durch Bluttests oder andere biologische Analysen nachgewiesen werden.

Behandlungen für Rhizarthrose

Wir können zwischen drei Behandlungsarten wählen:

  • Arzneimittel, einschließlich Paracetamol , nichtsteroidale Antirheumatika oder das Eindringen von Kortison in das Gelenk bei entzündlichen Ausbrüchen (Schmerzen, die „nachts aufwachen, beim Aufwachen eine besondere Steifigkeit des Gelenks oder eine erhebliche Schwellung verursachen können“ ). All diese medizinischen Behandlung ist nicht immer wirksam gegen Schmerzen und bisher keine Lage Arthrose verzögern medikamentöse Behandlung ist , bedauert Professor Berenbaum. Sie müssen oft mit Ruhe kombiniert werden.
  • Nichtmedikamentöse Behandlungen. Daher verwenden wir Orthesen, halbstarre Prothesen: Sie müssen das Gelenk stabilisieren und eine Bewegung des Daumenansatzes verhindern.
  • Chirurgische Behandlung. Es ist möglich, eine Trapezektomie durchzuführen, einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein kleiner Knochen aus dem Handgelenk, der Trapezius, entfernt wird. Sehr selten durchgeführt, operieren wir Patienten mit Rhizarthrose ausnahmsweise bei zu starken Schmerzen. „Abgesehen von infektiösen Komplikationen können die Schmerzen trotz Knochenentfernung bestehen bleiben“, warnt der Profi. "Aber es ist eher ein Mangel an Effizienz als eine Komplikation an sich." Im Falle einer Operation ist eine Rehabilitation erforderlich.

Tipps zur Vorbeugung von Arthrose des Daumens

Zögern Sie nicht, bereits vor dem Einsetzen von Schmerzen oder Fehlbildungen Ihren Arbeitsarzt zu konsultieren, wenn Sie sich in einer Position befinden , die sich wiederholende Bewegungen und Gesten erfordert. „Zum Beispiel beim Umgang mit Pipetten im Labor“, erläutert unser Experte. Rhizarthrose erfordert eine echte medizinische Überwachung und kann schnell in das Berufsleben eingreifen, wenn sie nicht behandelt wird.