Während Essstörungen immer noch fast ausschließlich psychiatrische und ernährungswissenschaftliche Unterstützung darstellen, spielen auch Zahnärzte, die zunehmend darauf geschult sind, Verschleißverletzungen zu erkennen und zu behandeln, eine Rolle. Erläuterungen mit Prof. Pierre Colon, zahnärztlicher Facharzt für konservative Zahnheilkunde und Endodontie.

Dentiste et troubles du comportement alimentaire

Ob Magersüchtige oder Bulimie , Patienten mit Essstörungen (ADS) nehmen zahnschädigende häufig Verhaltensweisen an, beginnend mit Erbrechen. Die Förderung einer besseren Zusammenarbeit zwischen Zahnärzten und anderen beteiligten Fachleuten würde zweifellos ihre Versorgung verbessern.

Prof. Pierre Colon, ein in konservativer Zahnheilkunde und Endodontie lehrender Zahnchirurg, erkennt auf den ersten Blick die mit TCA verbundenen Abnutzungsläsionen. Als Krankenhauspraktiker arbeitet er seit mehreren Jahren mit Diensten, die sich auf die Versorgung von anorexisch-bulimischen Patienten spezialisiert haben und leitet Schulungen, um seine Kollegen auf diese Pathologien aufmerksam zu machen.

Wie lange dauert es, bis die ersten Auswirkungen von TCA auf die Zähne sichtbar werden?

Prof. Pierre Colon: Es hängt alles von der Intensität der Störungen ab, aber insgesamt sind in den ersten zwei Jahren die ersten Erosionszeichen feststellbar auf Höhe des Schneidezahnhalses, Innengesicht, Gaumenseite. Nach 4 bis 5 Jahren sind mehrere Zähne betroffen und jeder Zahnarzt oder Arzt kann den Verlust des Zahnschmelzes feststellen.

An dieser Stelle bemerken manchmal auch die Patienten - da es sich oft um junge Frauen handelt - das Problem, dass ihre Zähne ausgehöhlt und verfärbt sind.

Haben Zahnärzte, Hausärzte oder gar Psychiater sie nicht vor den zahnärztlichen Folgen ihrer Erkrankung gewarnt?

Zahnärzte wurden zunächst darauf trainiert, auf Kariesläsionen zu untersuchen. Das Erkennen von Verschleißläsionen, insbesondere von erosiven, wird in Schulungen und internationalen Konferenzen zunehmend thematisiert, jedoch eher in Bezug auf den Konsum von Limonaden und anderen sauren Getränken. Wenn sie den ersten Schaden sehen, sie denken nicht immer an TCA.

Allgemeinmediziner oder Psychiater, wenn Patienten verfolgt werden, haben relativ wenig Interesse an Zähnen.

Zahnärzte könnten also beim TCA-Screening an vorderster Front stehen?

Absolut, weil diese Krankheiten erst nach einiger Zeit auftreten und die Gewichtsschwankungen nicht systematisch sind. Erosive Läsionen sind typisch, der Zahnarzt, der sie erkennt, lässt sich nicht täuschen. Er kann den behandelnden Arzt warnen und seinen Patienten zur Nachsorge anregen.

Und selbst wenn sich die Person in ernährungswissenschaftlicher und psychologischer Betreuung befindet, muss noch eine Rolle gespielt werden. Er kann Ratschläge geben, um die zahnärztlichen Auswirkungen von TCA zu begrenzen und Ärzte und Psychiater über alle Probleme im Zusammenhang mit Zähnen zu informieren. In einigen Fällen können Überempfindlichkeit und funktionelle Probleme die Wiederaufnahme einer normalen Ernährung verhindern. Durch die Wiederherstellung beschädigter Zähne trägt es auch zur Wiederherstellung des Selbstbildes bei, das für die Heilung unerlässlich ist.

Könnten Hausärzte und Psychiater ihre Patienten mit AIT auch zum Zahnarzt schicken?

Hier empfange ich systematisch Patienten, die wegen TCA vor ihrer Entlassung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Diese Beratung ermöglicht eine Bestandsaufnahme und Prävention. Im Krankenhaus wird die Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Diensten und Fachleuten erleichtert.

Bei Liberalen ist dies weniger üblich, aber es ist sicher, dass die Förderung des Dialogs zwischen Zahnärzten und Psychiatern oder behandelnden Ärzten die Versorgung verbessern würde, zumal diese Patienten selten Zahnärzte aufsuchen.

Können medizinisches Fachpersonal, das nicht in Zahnmedizin ausgebildet ist, das Risiko der Auswirkungen von ACTs auf die Zähne einschätzen?

Ja, indem Sie einen globalen Ansatz bevorzugen. Sie müssen interessiert sein an:

  • In den Essgewohnheiten (welche Lebensmittel und Getränke, in welchen Mengen, zu welchen Zeiten, wie schnell...).
  • Auf das mögliche Vorhandensein von Erbrechen (Häufigkeit, Dienstalter...).
  • Beim Zähneputzen (Methode, Dauer, Häufigkeit, verwendete Zahnprodukte...).
  • Zur Unterstützung (medikamentös, psychologisch, zahnmedizinisch...).
  • Auf der Substanz Mundgesundheit ( Alkohol , Tabak ...).

Haben Sie spezielle Ratschläge für Patienten mit ACT?

Sie schämen sich oft und sagen sich, dass sie ihren Zahnarzt erschrecken werden oder dass sie nichts tun können. Bei der Zahl der Patienten, die er täglich untersucht, hat er zweifellos schon viel Schlimmeres gesehen! Sie sollten auch wissen, dass es nie zu spät ist, mit der Behandlung zu beginnen. Wir haben Lösungen unabhängig vom Verschleißgrad. Diese Patienten sind oft sehr jung. Um zu heilen, aber auch für die Zukunft, ist es wichtig, dass sie ein schönes Lächeln finden und ihre Zähne erhalten.