An Anorexia nervosa zu leiden bedeutet eine verzerrte Körperwahrnehmung und echte Angst vor Gewichtszunahme. Ein psychisches Leiden, das viele andere sowohl physisch als auch psychisch hervorruft, wie uns Jean-Michel Huet, Psychotherapeut mit Spezialisierung auf Essstörungen, und Professorin Marie-Claude Moro, Abteilungsleiterin und Kinderpsychiaterin, in Solenns Haus erklärt haben.

Anorexie mentale

 

Was ist Anorexie?

Anorexie ist eine Essstörung, verwandte die zu einer Besessenheit von Gewichtsverlust führt, was zu schweren Ernährungseinschränkungen führt. „Diese Jugendlichen sind überzeugt, zu dick zu sein, egal bei welchem ​​Gewicht. Sie leiden unter einer echten Störung ihres Körperbildes : Sie sehen sich nicht richtig gebaut. Und das zwingt sie, ihre Kalorienzufuhr zu reduzieren zu Fetten, Zuckern und Fleisch", erklärt Jean-Michel Huet, Psychotherapeut mit Spezialisierung auf Essstörungen. Tatsächlich ist es nicht so sehr Appetitlosigkeit, sondern ein Kampf gegen den Hunger.

Häufig werden diese Einschränkungen von intensiven körperlichen oder intellektuellen Aktivitäten begleitet, immer mit dem Ziel, Gewicht zu verlieren und möglichst wenig aufgenommene Kalorien zu eliminieren.

Diese Krankheit ist durch die Assoziation von 3 Symptomen bei einem jungen Mädchen zwischen 14 und 25 Jahren gekennzeichnet:

  • Die Anorexie ( Appetitlosigkeit ).
  • Erheblicher Gewichtsverlust (mindestens 15% des vorherigen Gewichts oder ein BMI von weniger als 17,5 ).
  • Die Amenorrhoe (Fehlen der Menstruation).

Der Wunsch nach Schlankheit kann zu anderen spezifischen Verhaltensweisen führen: Essattacken, Einnahme von Abführ- und Diuretika, Erbrechen, Wasserkonsum in großen Mengen... Andere psychische Störungen können auftreten: Körperwahrnehmung, Angstzustände, Depressionen, Rückzug in sich selbst, Drogen- oder Alkoholsucht und sogar Suizidgedanken.

Seien Sie jedoch vorsichtig, denn viele Mädchen im Teenageralter können ein abweichendes Essverhalten haben, das so schnell verschwindet, wie es auftaucht. Anorexie ist zu befürchten, wenn die Erkrankung chronisch wird und eine Vielzahl von Mahlzeiten umfasst.

Was sind die Ursachen für dieses Unbehagen?

Die Ursachen sind noch wenig bekannt, wirken komplex und sind umstritten. Einige führen Faktoren metabolischer oder genetischer Natur an. Andere glauben, dass psychologische und relationale Ursachen ausschlaggebend sind. Ausgangspunkt kann eine einfache Diät, eine abfällige Bemerkung, ein Trauerfall oder ein Schulproblem sein. "In der Regel gibt es mehrere Elemente, die mit einem oder mehreren koexistieren, auslösenden Elementen die Dinge ", beschleunigen präzisiert Professor Marie-Claude Moro, Abteilungsleiterin und Kinderpsychiaterin am Maison de Solenn.

Es gibt eine Vielzahl von Schwachstellen, die Anorexie verursachen können, darunter:

  • Eine genetische Anfälligkeit und e Pigénétique, insbesondere bei Jungen: Einige Familien sind stärker von Anorexie betroffen, die Krankheit wird über Generationen übertragen. Dieser Faktor allein reicht jedoch nicht aus.
  • Das Auftreten von traumatischen Ereignissen, insbesondere sexuellen: „Die Hälfte der Menschen, die an Essstörungen des Verhaltens leiden, haben ein sexuelles Trauma erlebt “, erklärt Jean-Michel Huet.
  • Einige Beziehungsprobleme : Mangel an Benchmarks, schwierige Familienbeziehungen, insbesondere wenn familiärer Druck besteht...
  • Ein Unwohlsein, insbesondere im Zusammenhang mit körperlichen Veränderungen aufgrund der Pubertät. "Für diejenigen, die ihre Magersucht in der Adoleszenz haben werden, wenn die Frage nach Geschlecht und Sexualität auftaucht, gibt es manchmal so etwas wie die der Krise Adoleszenz : 'Ich akzeptiere die Transformation meines Körpers nicht, als Kind oder Als Erwachsener möchte ich nicht wie mein Vater oder meine Mutter aussehen... "und ich benutze dafür meinen Körper. Manche leiden auch unter dem räuberischen Blick bestimmter Erwachsener auf Jugendliche: Sie weigern sich, als Sexualobjekte wahrgenommen zu werden." und lieber verschwinden, um "transparent zu sein. Es ist eine heftige Jugendkrise mit echtem Leid", erklärt Professor Moro.

Der Heranwachsende würde versuchen, durch Nahrungsentzug zu seine Autonomie erlangen : er würde also versuchen, seine Abhängigkeit von seinen Verwandten (Eltern, Freunden...) auf Nahrung zu übertragen. Abstinenz wäre dann ein Zeichen von Autonomie. Anorexie Natur selbstzerstörerischen würde es dem Teenager aufgrund ermöglichen zu seiner, seine Kontrolle über seinen Körper beweisen.

Darüber hinaus kann diese Pathologie einen Mangel an Selbstvertrauen oder eine Tendenz zur Abwertung verschleiern. Allerdings wäre der Verantwortungsanteil von Frauenmagazinen, die sehr dünne Models hervorheben oder Pro-Ana-Seiten , laut Jean-Michel Huet begrenzt.

Wer sind Menschen mit Anorexie?

Anorexia nervosa betrifft 1 bis 2 % der Frauen. Diese Pathologie betrifft hauptsächlich Mädchen im Alter von 12 bis 20 Jahren, betrifft jedoch zunehmend jüngere Menschen ab 9 oder 10 Jahren. Jungen sind weniger betroffen ( 9 von 10 Magersüchtigen sind Mädchen ).

Magersüchtige Jugendliche haben oft ein typisches Profil, wie Jean-Michel Huet erklärt. Es sind meist junge Mädchen unter zwanzig, die als nett beschrieben werden, die sowohl intellektuell als auch physisch nachhaltige Anstrengungen suchen, die immer die Kontrolle haben - "Es gibt viele sehr gute Schüler, die es gewohnt sind, akademisch alles zu kontrollieren. Sie sind oft Perfektionisten und können Misserfolge nicht ertragen." “, präzisiert die Psychotherapeutin – und die eine Faszination für den Körper haben, den sie bis zum Unmöglichen idealisieren.

„Magersucht wird demokratischer“, unterstreicht auch Professor Moro: „Heute betrifft diese Pathologie alle sozialen Schichten und nicht mehr als die wohlhabenden Verhältnisse wie vor dreißig Jahren. Ich sehe auch viele Kinder von Migranten, was vor zehn Jahren nicht der Fall war.“.

Die Folgen der Magersucht

Auf körperlicher Ebene führt diese Krankheit zu einem extremen Gewichtsverlust von bis zu 50% des Normalgewichts mit Dehydration, Bradykardie, Hypotonie. Nahrungsentzug hat offensichtlich Folgen für den Körper:

  • Schlaflosigkeit.
  • Haarverlust.
  • erhöhte Behaarung.
  • permanente Müdigkeit.
  • frieren.
  • Gedächtnisverlust.
  • Verschwinden von Regeln...

Je intensiver der Mangel, desto wichtiger die Folgen: Entkalkung, Osteoporose , Beschwerden, Blutdruckabfall, Blutarmut , Mangel an B-Vitaminen... Diese Störungen können auf Dauer das Leben des Menschen gefährden.

Auch Unterernährung und ein verzerrtes Selbstbild können zum Suizid führen.

Was sind die Anzeichen dieser Krankheit?

Die Anorexie wird oft von den Patienten maskiert, die sagen, dass sie Appetitlosigkeit und Übelkeit haben. Dieses Verhalten steht im Gegensatz zu normaler körperlicher Aktivität. Die wichtigsten Anzeichen, die Eltern oder Verwandte alarmieren können, sind:

  • Verringerung der Nahrungsaufnahme unter Produkte.
  • Seine Abwesenheit vom Familientisch oder im Gegenteil seine Omnipräsenz (Kochen, anderen systematisch Nachschub anbieten).
  • Eine überaktive oder hyperschulische Investition.
  • Ein ästhetisches Ideal der Schlankheit.
  • Eine Modifikation des Kleiderschranks mit entweder sehr lockerer Kleidung oder wirklich sehr enger Kleidung, die eine Größe kleiner als die zuvor getragene ist.
  • Große Beziehungsschwierigkeiten.
  • Schlechte soziale Beziehungen.
  • Ein reduziertes und oft enttäuschendes Sexual- oder Gefühlsleben.

Das Element, das laut dem Kinderpsychiater am meisten beunruhigt sein sollte, bleibt jedoch die Verleugnung. " Abnehmen ist eine Sache, aber bedenkt dass es kein Problem ist ist andere. Wenn wir nicht erkennen dass Gewichtsverlust ist immer problematisch, es denn im Grunde ist, die unser Ziel war und wir in Gefahr der Magersucht bekommen. Jugendliche neigen zu denken, dass sie die Kontrolle haben.Aber wenn sie bestimmte besorgniserregende Anzeichen wie Gewichtsverlust, extreme Müdigkeit, Unwohlsein nicht sehen... c 'ist, dass es ein Problem gibt “, erklärt sie.

Ein ungewöhnlicher und anhaltender Gewichtsverlust bei einem Heranwachsenden sollte auf eine frühzeitige Anorexie hindeuten und zu einer ärztlichen Konsultation motivieren. "Wir müssen uns auch vor hüten einer Diät, die zu gut funktioniert ", sagte Professor Moro.

Anorexie bei Normalgewicht

Anorexie bei Normalgewicht ist eine oft übersehene Variante der Krankheit. Betroffen sind junge Frauen, deren Gewicht innerhalb der Norm liegt, deren psychologische Funktion jedoch der einer Person mit normaler Anorexie entspricht. "Diese Person verwendet die gleichen Ernährungsvermeidungsschemata, leidet an den gleichen obsessiven Verhaltensstörungen in Bezug auf das Essen, hat immer die Kontrolle, kann nach einer zu schweren Mahlzeit zum Erbrechen gebracht werden, leidet unter schlechten sozialen Beziehungen..." erklärt Jean-Michel Huet. "Diese Patienten sind somatisch nicht gefährdet, aber psychisch stark", fährt er fort.

Welche Behandlungen gibt es?

Eine ausländische Hilfe ist fast immer notwendig: „Es ist schwierig die Kupplungen dieser einzigen Krankheit zu entkommen“ unterstreicht die Professor Moro. Die Hauptschwierigkeit ist jedoch die Verweigerung der Behandlung. Tatsächlich halten sich diese Jugendlichen nicht für krank und lehnen Fachberatungen oder institutionelle Nachsorge ab. Diese Ablehnung stellt ein echtes Problem dar, denn die Magersucht muss so schnell wie möglich behandelt werden. Je mehr die Störung einsetzt, desto mehr schädliches Essverhalten wird verstärkt und desto schwieriger wird es für den Jugendlichen, damit umzugehen.

"Ich habe auch Patienten oder ihre Familien gesehen, die auf einen Klick gehofft haben. Das Problem ist, wenn es bis dahin nicht passiert ist, ist es schwer, darauf zu warten. Es gibt nicht wirklich einen Klick, sondern ein Bewusstsein für" die Umgebung, die es dem Patienten ermöglicht, sich gehört zu fühlen: Anorexie ist oft eine Möglichkeit , die Aufmerksamkeit derjenigen auf sich zu ziehen, die seinem Unbehagen nahe stehen. Wenn er es versteht, kann er sich um sie kümmern und ihr helfen, zu erklären, warum sie sich in dieser misshandeln und rauszukommen. Das Bewusstsein, dass wir verstanden und gehört werden, braucht fast immer Hilfe von außen “, erklärt der Leiter der Abteilung Maison de Solenn.

Die Behandlung besteht in der Regel aus einer Psychoanalyse, die einen Dialog mit dem Jugendlichen ermöglicht. Ein Hausarzt sorgt dann parallel für die Kontrolle des Gewichts und des Gesundheitszustandes.

In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig. Oft werden Patienten nach einer starken Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustandes von Feuerwehrleuten dringend dorthin gebracht. Im Krankenhaus ist generell Isolation vorgeschrieben (Handy-, Ausflugs- und Besuchsverbot). Dieser Bruch mit dem familiären Umfeld ist manchmal von Vorteil: Er ermöglicht dem Patienten, andere Beziehungen aufzubauen und zu das Gefühl haben, für sich allein zu sein.

Auch Eltern können in einer Psychotherapie unterstützt werden , um die Probleme ihres Kindes zu verstehen und das Paar ggf. wieder aufzubauen oder zu stabilisieren.

Können wir Magersucht heilen?

Die magersüchtige Phase dauert durchschnittlich eineinhalb bis drei Jahre. kann dieser Zustand jedoch bis zu Bei einigen Patienten fünf Jahre oder länger andauern. Nach fünf Jahren Evolution sind zwei Drittel der Probanden geheilt. Für andere wird es chronische Anorexia nervosa genannt.

Leider haben die verschiedenen Behandlungen gegen Magersucht nur eine begrenzte Wirkung : In einem Drittel der Fälle finden die Jugendlichen ein normales Leben, "auch wenn es immer eine Zerbrechlichkeit gibt "   und dass bestimmte Lebensmittel nie wieder Teil ihrer Ernährung sein können Huet. Bei einem weiteren Drittel bleibt die Heilung unvollständig, mit anhaltendem Gewichtsverlust, psychischen Störungen und Rückfallgefahr, insbesondere im Falle einer Schwangerschaft. Im letzten Drittel bleibt das Problem der Anorexie bestehen und erfordert kontinuierliche Pflege. Schließlich sollten Sie wissen, dass etwa 10 % der Magersüchtigen aufgrund ihrer Krankheit sterben, entweder durch Unterernährung oder durch Selbstmord.