Als extreme Manifestation einer allergischen Reaktion wird zu Recht der anaphylaktische Schock gefürchtet: Ohne Adrenalinspritze in den Minuten nach Auftreten der ersten Symptome kann das Opfer sterben. Dank der Ratschläge von Prof. Anne-Denise Monneret-Vautrin, Allergologin am Universitätsklinikum Nancy und Dr. Bertrand Delaisi, Kinderpulmonologe am Robert-Debré-Krankenhaus in Paris, lernen Sie, die Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks zu erkennen und die richtigen Reflexe anzunehmen.

Nach einem Bienenstich beginnt Ihre Haut zu jucken, sie wird mit roten Flecken übersät, Ihre Lippen schwellen sichtbar an, Sie haben das Gefühl zu ersticken... Reagieren! Sie haben keine Minute zu verlieren, wahrscheinlich haben Sie einen anaphylaktischen Schock.

Was ist ein anaphylaktischer Schock?

Anaphylaktischer Schock ist eine schwere allergische Reaktion, unverhältnismäßig, die wahrscheinlich zum Tod der betroffenen Person durch Atem- oder Herzstillstand führt, erinnert sich Pr Anne-Denise Monneret-Vautrin, Allergologin an der CHU von Nancy. Aber, wie Dr. Bertrand Delaisi, Kinderpulmonologe am Robert-Debré-Krankenhaus in Paris, feststellte, ist der anaphylaktische Schock nicht die einzige schwere anaphylaktische Reaktion: Kehlkopfödem (oder Angioödem), das zu Asphyxie führt, und schweres akutes Asthma sind ebenfalls enthalten.

Etwa 1% der Allergien verursachen schwere Anaphylaxie und der gleiche Anteil schwerer Anaphylaxie führt zum Tod. In Europa wird das Sterberisiko durch anaphylaktischen Schock auf 1 bis 5 pro Million Einwohner geschätzt.

Was verursacht einen anaphylaktischen Schock?

Theoretisch können alle Allergene einen anaphylaktischen Schock verursachen; aber in der Tat:

  • Das Gift der Hymenopteren   (Bienen, Wespen, Hornissen, Hummeln) ist häufiger bei Erwachsenen beteiligt, wo sie die Hälfte der Fälle ausmachen.
  • Während Essen ist mehr so bei Kindern (50% von schweren allergischen Reaktionen sind aufgrund der Einnahme von Eiern, Kuhmilch, Soja oder Erdnüssen).

Die Prävalenz des anaphylaktischen Schocks ist in den letzten 20 Jahren stark angestiegen, ebenso die Prävalenz von Allergien. 10 Jahren Tatsächlich Nahrungsmittelallergien verfünffacht haben sich seit, mit immer mehr Fällen bei Kindern unter 4 und in jüngerer Zeit sogar bei Säuglingen unter 13 Monaten, betont Professor Monneret-Vautrin.

Was sind die Symptome eines anaphylaktischen Schocks?

„Der anaphylaktische Schock ist ein Hurrikan von Symptomen auf verschiedenen Ebenen “, erklärt der Spezialist. Sie unterscheidet sich von einer "einfachen" allergischen Reaktion durch die Schwere ihrer Symptome. In den meisten Fällen sind Hautsymptome vorhanden: Nesselsucht , Juckreiz, Hautausschlag, Schwellung der Augenlider und Lippen, Zunge, Rachen, Hände.

Das Verdauungssystem und die Atemwege bleiben nicht verschont mit dem Auftreten von Durchfall und Asthma , insbesondere etwa zwanzig Minuten nach der Einnahme eines allergenen Lebensmittels.

Die schwerwiegendsten Symptome, die eine sofortige Behandlung erfordern oder lebensbedrohlich sein können, sind jedoch der Blutdruckabfall unter 6, der zu Bewusstlosigkeit führt, und Ödeme der Schleimhaut, die zum Ersticken führen können.

Solche Krankheitsbilder können innerhalb von 15 Minuten nach einem Biss von Hymenoptera und innerhalb von 30 Minuten nach Einnahme eines allergenen Nahrungsmittels auftreten.

Wie wird der anaphylaktische Schock behandelt?

Die grundlegende Behandlung des anaphylaktischen Schocks ist die Injektion von intramuskulärem Adrenalin direkt in den Oberschenkel. Jeder mit schwerer Anaphylaxie sollte einen Autoinjektor-Pen zur jederzeit Hand haben. Derzeit sind drei auf dem Markt, alle der ersten Generation. Kürzlich ist ein Pen der zweiten Generation erschienen, der Epipen: Mit seiner automatisch von einer schützenden Spitze bedeckten Nadel ist er einfacher und sicherer und kann durch die Kleidung aufgetragen werden. Sein Notfallset muss außerdem einen Bronchodilatator und ein Antihistaminikum enthalten.

In Frankreich liegt ein Defekt oder eine Verzögerung der Adrenalinspritze vor, mit fatalen Folgen, beklagt Dr. Delaisi. Die Gründe ? Eine Verzögerung der Diagnose, Angst vor dem Autoinjektor-Pen und mangelnde Schulung, sagt er. "Intramuskuläres Adrenalin ist bei Kindern absolut sicher, es verursacht keine Herzrhythmusstörungen wie intravenöses Adrenalin ", beruhigt der Spezialist und fügt hinzu, in der Hoffnung, diese Angst zu zerstreuen, dass es "weniger schwerwiegend ist, es unnötig zu verwenden als es nicht zu verwenden". ". Und während sie in der Hälfte der Fälle gerufen werden, dürfen die Feuerwehrleute kein Adrenalin spritzen! Eine Absurdität für Spezialisten, die für eine Erweiterung ihrer Fachgebiete und eine plädieren bessere Ausbildung in der Anaphylaxie von Notärzten und Schulsanitätern. Die Steroide werden jedoch wegen ihres zu langen Wirkungseintritts nicht empfohlen.

Das Verschwinden der Symptome sollte sofort erfolgen. Wenn jedoch keine Besserung beobachtet wird oder sich die Symptome verschlimmern, zögern Sie nicht , Adrenalin 5 bis 15 Minuten später erneut zu injizieren, betont Dr. Elie Iatcheva, medizinischer Direktor von MEDA Pharma, die das Medikament vertreibt. Aus diesem Grund ist die Überwachung des Patienten unerlässlich. Für Kinder sollte der Krankenhausaufenthalt mindestens 24 Stunden betragen... eine Dauer, die nur in 21% der Fälle eingehalten wird! Für Erwachsene gibt es keinen internationalen Konsens, aber ein Krankenhausaufenthalt von 6 bis 12 Stunden wäre sinnvoll, schätzt Professor Monneret-Vautrin.

Über diese Sofortbehandlung hinaus basiert das Management auf Allergene durch einen Allergologen und der therapeutischen Aufklärung der Patienten über Asthma- und Allergieschulen.

hindeuten schwere anaphylaktische Reaktion erfordern :

  • Die Stimme des Opfers ändert sich.
  • Sie hat Schwierigkeiten beim Atmen.
  • Sie klagt über Magenschmerzen, sie erbricht sich.
  • Sie kratzt sich an Händen, Füßen, am Kopf.
  • Sie fühlt sich schlecht, ist unruhig.

hindeuten, leichte anaphylaktische Reaktion erfordert :

  • Das Opfer hat einen juckenden, juckenden Mund.
  • Ihre Lippen schwellen an.
  • Rote Flecken erscheinen, jucken.
  • Sie klagt über Bauchschmerzen.
  • Aber sie kann noch sprechen und atmen.