Anal- oder Stuhlinkontinenz ist ein Tabuthema. Doch es zerstört jedes Jahr Tausende von Leben, solange es Lösungen gibt!

Wenn Harninkontinenz in unserer Gesellschaft ein Tabu bleibt, wie steht es dann mit Analinkontinenz? Es ist alles andere als außergewöhnlich, sondern vergiftet das Leben vieler Menschen, die meistens schweigend leiden. Es gibt jedoch Lösungen.

Analinkontinenz: stilles Leiden

Am häufigsten ist die Analinkontinenz, sie entspricht dem unfreiwilligen Austreten von Gas und/oder flüssigem und/oder festem Stuhl, während die Stuhlinkontinenz die Freisetzung von Gas ausschließt. Es wird geschätzt, dass die erste Erkrankung 11% der Erwachsenen betrifft, während die Stuhlinkontinenz mehr als 5% dieser Population betrifft. In Frankreich leiden 1 Million Menschen an dieser Form der Inkontinenz, davon 350.000 schwer (Stuhlverlust mindestens wöchentlich). "Die Häufigkeit der Analinkontinenz wird sehr unterschätzt. Diese Zahlen machen sie jedoch zu einem echten Problem der öffentlichen Gesundheit: Sie ist ein großes Handicap für die Patienten, die davon betroffen sind, schweigen oder sogar verstecken und dies ist ein Kostenfaktor für die Gesellschaft "spezifiziert Prof. Michot von der Abteilung für Verdauungschirurgie des Charles Nicolle Krankenhauses (Rouen).

Denn die Auswirkungen dieser Störung sind beträchtlich: "Du hast immer den Eindruck, dass du schlecht riechst. Ich, die ich die schönen Dessous liebe, konnte wegen der Windeln keine Spitzenslips mehr anziehen. Ich habe Baumwollhöschen gekauft, die ich versteckt habe, weil sie gemacht sind Ich habe mich geschämt. Ich habe mich vor meinem Freund versteckt, ich hatte keinen Sex mehr. Wenn du inkontinent bist, sind alle deine Links unterbrochen ", gibt Eliane zu.

Die Patienten, die es nicht wagen, darüber zu sprechen, müssen dem Arzt überlegen, die Frage zu stellen, um eine meist spezialisierte Behandlung zu ermöglichen “, schätzt Prof. Michot. Aber nichts sagt, dass das Tabu auf Seiten des Behandlers weniger wichtig ist... Die Schwierigkeit für den Patienten, sich diesen als beschämend empfundenen Störungen zu nähern, wird durch den fehlenden Dialog der medizinischen Gemeinschaft angesichts einer Pathologie verstärkt, die die wir lieber verstecken. Eine in Rhône-Alpes unter Gastroenterologen und Gynäkologen durchgeführte Umfrage zeigt, dass 80% der Ärzte die Erkrankungen ihrer Patienten nicht erkennen!

Analinkontinenz: verschiedene Ursachen

Zunächst müssen noch einige eingegangene Ideen bekämpft werden. „ Anale Inkontinenz betrifft nicht nur ältere Menschen, sondern Männer und Frauen jeden Alters “, erklärt Prof. Michot. Analinkontinenz betrifft Frauen etwas mehr: 13% bei Frauen und 9% bei Männern. Ein kleiner Unterschied, der durch die Geburt und das Einsetzen der Wechseljahre erklärt werden könnte, die ein Faktor sind.

Andere Risikofaktoren sind bestimmte Traumata oder chirurgische Eingriffe am Schließmuskel. Inkontinenz kann aber auch aus bestimmten neurologischen Pathologien (zerebrovaskuläre Unfälle, Diabetes, Multiple Sklerose...), bestimmten Analoperationen (Hämorrhoidektomie) oder angeborenen Fehlbildungen resultieren, die von analen Imperforationen dominiert werden. Stuhlinkontinenz kann auch einen Rektumprolaps begleiten oder ein Symptom einer anderen Krankheit (Krebs, Tumor...) sein.

Behandlung von Analinkontinenz

Durch den Tabubruch können Patienten Lösungen angeboten werden, die ihnen wieder eine gute Lebensqualität ermöglichen.

angeboten medikamentöse Behandlung, die darauf abzielt, eine Transitstörung zu regulieren, die Leere des Rektums sicherzustellen oder die zugrunde liegende Pathologie zu behandeln, bei der Analinkontinenz eines der Symptome ist.

Zweitens eine ano-perineale Rehabilitation. Diese Rehabilitation basiert im Allgemeinen auf der Einführung einer mit einem Drucksensor ausgestatteten Sonde in den Anus. Dieses System ermöglicht es Ihnen, Ihre Wehen zu visualisieren und sich Ihrer Arbeit und Ihrem Fortschritt bewusst zu werden. Diese Technik wird Biofeedback genannt.

Bisher hatten gescheiterte Patienten nur wenige Alternativen: eine größere Operation mit der Anlage eines künstlichen Analsphinkters oder eine lebenslange Protektion. Aber heute entstehen neue Lösungen. Darunter wird die Neuromodulation bereits zur Behandlung bestimmter Fälle von Harninkontinenz unter dem Begriff „ Inkontinenzschrittmacher “ verwendet. Im September 2004 hatte eine europäische Bewertung 647 implantierte Patienten aufgelistet, darunter 100 in Frankreich, während die Technik in den USA noch nicht entwickelt wurde. Bei dieser Technik wird eine Elektrode in die Nerven gelegt, die die Funktion von Anus und Rektum steuern. Die elektrischen Impulse werden während der Testphase (15 Tage) von einer externen Box abgegeben, bevor sie unter örtlicher Betäubung implantiert werden. Laut Prof. Michot ist diese Technik der hartnäckigen Analinkontinenz vorbehalten, dh mindestens 3 Monate resistent gegen jede Behandlung. "Hinsichtlich der Wirksamkeit wird geschätzt, dass 2 von 3 Patienten positiv auf einen Neuromodulationstest ansprechen. Bei diesen Patienten, bei denen der Neuromodulator implantiert wird, werden in 70 bis 90% der Fälle gute Ergebnisse erzielt. Einige Patienten können verbessert werden. und andere sind vollständig geheilt “, schwärmt Prof. Michot, der angibt, dass die Hauptkomplikationen Infektionen und einsetzende Schmerzen bleiben, die zum Entzug des Neuromodulators führen können.

Andere auf Radiofrequenz basierende Techniken (Secca ™ -Technik) scheinen ebenfalls gute Ergebnisse zu erzielen, auch wenn sie von weniger Nachsorge profitieren. Aber die Patienten sollten daran erinnert werden, dass der erste Schritt in der Behandlung durch sie erfolgt. Hören Sie auf, still zu leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt! Für weitere Informationen können Sie sich auch an die Incontinent Assistance Association (AAPI) wenden.