Welchen Stellenwert haben Ovarialreservemarker bei der medizinischen Beurteilung von unfruchtbaren Paaren?

Eine Unfruchtbarkeitsuntersuchung kommt in der Regel in Betracht, wenn nach ein oder zwei Jahren regelmäßigem Geschlechtsverkehr keine Schwangerschaft ausbleibt. Bei Frauen umfasst dieser Check-up Hormontests im Blut, die darauf abzielen, mehr über ihre Fruchtbarkeit zu erfahren. Wofür werden sie genau verwendet? Welche Hormone werden analysiert? Antworten.

Wozu dient die Hormondosierung?

Dies sind insbesondere die Assays von Estradiol und Gonadotropinen (LH und FSH). Sie ermöglichen es, zu die Aktivität der Hypophyse und die Reaktion der Eierstöcke auf Stimulation durch die Hypophyse messen.

Ein Anti-Müller-Hormon (AMH)-Test wird ebenfalls durchgeführt. Er wird auch als "Ovarialreservetest" bezeichnet. Es ist mit einem Ultraschall gekoppelt, der es ermöglicht, die Anzahl der Follikel zu beurteilen, die sich zu Beginn des Zyklus entwickeln.

Hinweis: Ihr Arzt wird Ihnen den Tag mitteilen, an dem der Bluttest durchgeführt werden sollte.

Dosierung von Gonadotropin-Hormonen (LH und FSH)

Gonadotropine (oder gonadotrope Hormone) sind Hormone, die auf die Eierstöcke wirken. Darunter:

La FSH

Das FSH wird vom Hypophysenvorderlappen unter der Kontrolle von LHRH und Rückkopplung der zirkulierenden Spiegel von Östradiol, Progesteron und Inhibin synthetisiert. Bei Frauen unterstützt FSH die Entwicklung des Eierstockfollikels.

Die normalen Werte des FSH-Spiegels im Blut variieren während des Menstruationszyklus:

  • Follikelphase: 2-10 IE / ml.
  • Peak-Ovulation bei: 5-30 IE / ml.
  • bei: 1-6,5 IE/ml.

Bei einer Frau kann ein hinweisen guter Qualität.

La LH

Das luteinisierende Hormon (LH), das mit dem follikelstimulierenden Hormon (FSH) verbunden ist, wirkt auf die Zielreproduktionsorgane (Ovarien). Es wird vom Hypophysenvorderlappen produziert. Bei Frauen löst LH den Eisprung aus (dies wird durch den plötzlichen Anstieg seines Spiegels verursacht, der die Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock auslöst) und reguliert die Produktion von Progesteron und Östrogen nach dem Eisprung.

Der LH-Spiegel   variiert während des Menstruationszyklus:

  • Follikelphase: 2-12 IE / ml.
  • Peak-Ovulation bei: 10-75 IE / ml.
  • Lutealphase bei: 1-17 IE / ml.

Ein luteinisierenden Hormons kann ein Zeichen für eine Amenorrhoe aufgrund einer Ovarialinsuffizienz oder eines polyzystischen Ovars sein.

Die Dosierung des Antimüller-Hormons (AMH)

Der Anti-Müller-Hormon (AMH) zuletzt untersuchte Marker ist das. Das Anti-Müller-Hormon (AMH) oder Müllersche Hemmsubstanz (MIS) wird nach der Geburt und in geringen Mengen von den Granulosazellen der wachsenden Eierstockfollikel produziert. Seine Hauptaufgabe besteht darin zu , die Entwicklung der Müller-Gänge unterdrücken, aus denen der obere weibliche Genitaltrakt (Eileiter und Gebärmutter) hervorgeht.

Bei Frauen kann der AMH-Spiegel verwendet werden, um die Anzahl der Follikel zu bestimmen, die sich zu Beginn des Zyklus entwickeln.   Wenn der AMH-Spiegel sinkt, ist auch die Anzahl der Follikel im Ultraschall.

Die Dosierung von Östradiol

Das Östradiol ist ein Marker für die Follikelreifung. Dieses Steroidhormon wird hauptsächlich vom von ist) sezerniert Ovarialfollikel De Graff (Follikel, der ein reifes Ei enthält, das zur Befruchtung bereit.   Seine Rate erhöht sich kurz vor dem Eisprung. Nach dem Eisprung sinkt die Rate, bis die Gelbkörperzellen (Corpus luteum, das Progesteron absondert, um die Gebärmutterschleimhaut, die den Embryo während der Implantation beherbergen soll, aufrechtzuerhalten) aktiv werden, was einen zweiten Anstieg von Östradiol mit geringerer Amplitude verursacht.

  • Follikelphase: 0,10 - 0,55 nmol / l. und 27 - 150 ng / l.
  • Lutealphase: 0,15 - 1,10 nmol / l und 41 - 300 ng / l.
  • Eisprung: 0,35 – 2,20 nmol/l und 95 – 600 ng/l.

Eine Abnahme des Östradiolspiegels kann ein Zeichen für eine Ovarialinsuffizienz sein.

Die Dosierung von Progesteron

Progesteron ist ein Hormon, das der Körper während des Menstruationszyklus produziert. Es wird durch die Wirkung des luteinisierenden Hormons (LH) vom Gelbkörper in der zweiten Phase des Menstruationszyklus sezerniert.

Seine Konzentration ändert sich während des Menstruationszyklus:

  • Sie steigt nach dem Eisprung (am 14. Zyklustag) an.
  • Sie fällt ab, wenn keine Befruchtung erfolgt. Es wirkt auf die Gebärmutterschleimhaut und ermöglicht die Menstruation am Ende jedes Zyklus.

Hinweis: Die richtige Anwendung von Ovarialreservetests impliziert, dass kein einzelner Test als alleiniger prädiktiver Faktor gelten kann und dass die Interpretation der Ergebnisse der Hormontests das Alter der Patientin und die zugrunde liegende Pathologie berücksichtigen muss.