Allergien gegen Kosmetikprodukte sind häufiger als man denkt. Die Diagnose einer Allergie gegen ein kosmetisches Produkt oder einen Inhaltsstoff ist jedoch aufgrund der multiplen Sensibilisierungswege, verschiedener klinischer Manifestationen, zahlreicher Allergene... und möglicher Verwechslungen mit irritativer Dermatitis oft schwierig. Die Klinische Forschungsvereinigung Allergologie und Asthma (ARCAA) braucht den Punkt.

Die Diagnose einer Allergie gegen ein kosmetisches Produkt oder einen Inhaltsstoff ist aufgrund der oft schwierig Vielzahl der Sensibilisierungswege, der Vielfalt der klinischen Manifestationen, der ständig steigenden Zahl von Allergenen , der Schwierigkeiten bei der Durchführung von Allergietests und deren Interpretation. Schließlich sind diese Manifestationen manchmal schwer zu unterscheiden von einer irritativen Dermatitis .

Allergien gegen Kosmetika: eine weithin unterschätzte Häufigkeit

Trotz des massiven Einsatzes von Kosmetika soll die Häufigkeit allergischer Reaktionen relativ gering sein.

Eine seltene Art von Allergie

Verschiedene Studien in den USA und Europa haben eine Prävalenz von Allergien aufgrund von Kosmetika von weniger als 1 % in der Allgemeinbevölkerung berichtet. In Frankreich nach Angaben des Cosmetovigilance-Dienstes der ANSM bleiben diese Reaktionen (Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Gesundheitsprodukten) selten, wahrscheinlich wieder aufgrund einer unzureichenden Meldung dieser Manifestationen. In Wirklichkeit sind diese Zahlen sehr wahrscheinlich wichtiger, denn nur wenige Menschen konsultieren im Falle einer mäßigen Reaktion, die meistens damit zufrieden sind, das betreffende Produkt nicht mehr zu verwenden.

Wenig gemeldete Kosmetikallergie

Vor kurzem fand eine englische Studie heraus, dass 23% der Frauen und 13,8% der Männer im letzten Jahr unerwünschte Wirkungen von mindestens einem ihrer Körperpflegeprodukte hatten. Die meisten dieser Reaktionen waren wahrscheinlich auf ein subjektives Reizempfinden zurückzuführen, aber verschiedene Studien haben gezeigt, dass bis zu 10 % der Patienten, die dermatologie konsultieren, eine Allergie gegen kosmetische Produkte oder deren Bestandteile haben, die durch Epikutantests nachgewiesen wurde.

Was ist eine Kosmetik?

Kosmetika sind alle „ Stoffe oder Zubereitungen, ausgenommen Arzneimittel, die dazu bestimmt sind, mit den verschiedenen oberflächlichen Teilen des menschlichen Körpers oder mit den Zähnen und Schleimhäuten in Kontakt zu kommen, um diese zu reinigen, zu schützen oder in gutem Zustand zu erhalten. pflegen, ihr Aussehen verändern, parfümieren oder ihren Geruch korrigieren ". Die Kosmetikklasse umfasst daher Hautpflege, Make-up, Körperpflege, Nagel- und Haarpflegeprodukte, Parfums und Rasierprodukte.

Wenn sie auf die Haut oder die angewandt werden müssen Integumente (Haare, Haare, Nägel...), können Kosmetika die queren Hautbarriere, aber am häufigsten die Reaktionen bleiben oberflächlich ohne Folgen auf den gesamten Organismus (Wirkung systemische ). Zum Glück, denn jeder Mensch verwendet zwischen 5 und 20 Kosmetika pro Tag.

Allergene in Kosmetika

Gelegentlich kann eine Allergie gegen Kosmetika schwerwiegend sein und viele Formen annehmen, die bekannt sein sollten. Die Hauptschuldigen (Allergene) sind:

Düfte

Duftstoffe (Parfümgeruch) sind Amalgame aus Stoffen pflanzlichen, tierischen und synthetischen in Alkohol gelöste. Je nach Anteil des enthaltenen Stoffkonzentrats wird ein Duft als Parfüm, Eau de Parfum oder Eau de Parfum eingestuft. Positive Reaktionen auf Duftstoff-Mix-Patch-Tests (Mischungen von Parfüms, die in Allergietests verschiedener Art verwendet werden) sind häufig. Neuere europäische Studien haben relativ konstante Sensibilisierungsraten gegenüber diesen Stoffen mit Ausnahme von Parfums festgestellt. Diese hohe Frequenz ist auf die sehr weite Verbreitung von Duftstoffen zurückzuführen.

Laut einer Studie, die in Leuven in Belgien an mehr als 10.000 Personen durchgeführt wurde, um diese zu beurteilen Kontaktallergien , reagierten fast 15 % (einschließlich 74 % der Frauen) positiv auf mindestens einen Allergiemarker gegen Standarddüfte. Außerdem waren 9 % der Fälle positiv für Duftstoffmischung I, 6 % für Peruanischer Balsam , 4,8 % für Kolophonium (oft in Kombination), 2 % für Hydroxyisohexyl-3-cyclohexancaroxaldehyd und 2 % für die Duftstoffmischung Il.

Konservative

Die Konservierungsstoffe werden in drei Gruppen unterteilt, Biozide (zur Zerstörung von Schadorganismen), Antioxidantien und UV-Absorber. Biozide können selbst in Formaldehyd, Formaldehyd-Liberatoren und formaldehydfreie Konservierungsstoffe unterteilt werden. Die letzten beiden sind die am häufigsten beteiligten kosmetischen Allergenklassen.

Formaldehyd

Das Formaldehyd ist ein günstiges und wirksames Biozid, wird aber aufgrund der daraus resultierenden Sensibilisierungshäufigkeit selten in Kosmetika eingesetzt. Die Sensibilisierungsraten gegenüber Formaldehyd bleiben aufgrund seiner allgegenwärtigen Präsenz, insbesondere in Reinigungsmitteln, und der Existenz von Formaldehyd freisetzenden Bioziden hoch.

Formaldehyd-Abspalter

Diese Klasse von Bioziden umfasst die folgenden Stoffe:

  • Brom-2-nitropropan-1,3-diol, ein Biozid, das in einer Vielzahl von kosmetischen und pharmazeutischen Präparaten wie Shampoos, Cremes, Lotionen, Make-up-Entfernern, Mascaras usw. verwendet wird. Die Beschäftigung geht jedoch tendenziell zurück. Es kann allein oder durch die Freisetzung von Formaldehyd allergen sein. Es ist auch in sehr geringen Konzentrationen häufig für Reizreaktionen verantwortlich.
  • DMDM-Hydantoin. Dieser Stoff ist in vielen kosmetischen Produkten und insbesondere in Shampoos, Hautpflegeprodukten, Make-up-Produkten, Conditionern und Körperpflegeprodukten enthalten.
  • Diazolidinylharnstoff. Die North-American Contact Dermatitis Group (NACDG) fand zwischen 2,7% und 3,7% positive Reaktionen auf Epikutantests auf diese Substanz.
  • Imidazolidinylharnstoff. Es ist nach das am zweithäufigsten verwendete Konservierungsmittel in Kosmetika Parabenen . Es scheint jedoch am wenigsten sensibilisierend von den Formaldehyd freisetzenden Bioziden zu sein. Die Bekanntheitsraten bleiben stabil und liegen in Europa bei rund 1%.
  • Quaternium-15. Diese Substanz wird häufig in Kosmetika und Toilettenartikeln verwendet und ist das häufigste Allergen in der Gruppe der in Kosmetika verwendeten Konservierungsstoffe. Die Bekanntheitsraten in Europa liegen bei etwa 1%, in den Vereinigten Staaten sind sie jedoch höher. Die meisten Patienten, die gegen Quaternium-15 allergisch sind, sind auch allergisch gegen Formaldehyd.

Formaldehydfreie Konservierungsstoffe

Sie umfassen folgende Stoffe:

  • Parabene. Parabene, die seit 2011 als trotz ihrer sehr breiten Anwendung endokrine Disruptoren gelten , sind nur selten die Ursache allergischer Erscheinungen. Darüber hinaus sind sie derzeit verboten, aber in einigen Kosmetikprodukten noch enthalten.
  • Methylchlorisothiazolinon-Methylisothiazolinon (MCI-MI). MCI-MI ist in Kosmetika weit verbreitet und kommt insbesondere in Rinse-out-Produkten wie Duschgels und Leave-in-Produkten wie Parfüms vor. Aufgrund des raschen Anstiegs der Sensibilisierungsraten gegenüber diesem Konservierungsmittel wurden die MCI-MI-Konzentrationen auf 7,5 ppm in Leave-on-Produkten und 15 ppm in Rinse-off-Produkten begrenzt. Der Bekanntheitsgrad in Europa bleibt jedoch hoch und hat in letzter Zeit zugenommen.
  • Methyldibromglutaronitril-Phenoxyethanol (MDBGN-PE). Aufgrund der raschen Zunahme von MDBGN-Allergien ist die Verwendung in Europa zunächst in Leave-on-Produkten, dann in Rinse-out-Produkten verboten.
  • Iodpropinylbutylcarbamat. Es ist in Shampoos, Lotionen, Pudern, Make-up-Produkten und Cremes enthalten, es ist ein bekannter Reizstoff, aber nur sehr selten für Allergien verantwortlich.

Antioxidantien

Antioxidantien schützen Produkte vor dem Abbau ungesättigter Fettsäuren. Die am häufigsten verwendeten sind butyliertes Hydroxyanisol, butyliertes Hydroxytoluol, tertiärem Butylhydrochinon, die Gallatestern, Vitamine E und C. Gallatester sind häufig an allergischen Manifestationen beteiligt. in Lippenstiften Sie finden sich und sind oft für Cheilitis (Entzündung der Lippen) verantwortlich. Vitamin E ist auch häufig bei Kontaktdermatitis beteiligt .

UV-Absorber

UV-Absorber sind besonders in Sonnenschutzmitteln enthalten und können für Kontaktallergien und lichtempfindliche Dermatitis verantwortlich sein .

Trägerstoffe, Emulgatoren und andere Grundzutaten

Die Vehikel von Zubereitungen bei topischer Anwendung sind im Prinzip inert. Sie können jedoch die Ursache für eine Sensibilisierung sein.

Glyzerin und Glykole

Glycerin ist eine nicht reizende und selten sensibilisierende Feuchtigkeitscreme. Trotz dieser Eigenschaften wird es häufig durch Glykole ersetzt, die bessere Lösungsmittel sind. Propylenglykol und 1,3-Butylenglykol sind häufig für irritative und allergische Erscheinungen verantwortlich.

Lanolin

Lanolin ist ein Gemisch veresterter Fettsäuren, das aus Schafwolle gewonnen wird. Es wird in der Kosmetik als Weichmacher und Emulgator verwendet. Wenn es in die Zusammensetzung von Arzneimitteln zur lokalen Anwendung eingeht, wirkt Lanolin häufig sensibilisierend. Es scheint jedoch sicherer zu sein, wenn es in der Zusammensetzung von Kosmetika verwendet wird.

La cocamidopropyl betaïne

Cocamidopropylbetain ist ein Tensid (Substanz mit oberflächenaktiven Eigenschaften), das häufig in Shampoos, Flüssigseifen, Hautpflegeprodukten (Feuchtigkeitscremes und Reinigungsmitteln), Deodorants, Duschgels und Schaumbädern verwendet wird. Allergiefälle sind häufig und werden insbesondere mit der Verwendung von Shampoos oder Duschgels in Verbindung gebracht.

Andere kosmetische Allergene

Es gibt andere Produkte in der Kosmetik, die Kontaktallergien verursachen können. Hier erwähnen wir einige davon.

Propolis

Es ist ein pflanzliches Harz, das von Bienen aus bestimmten Pflanzen gesammelt wird und in der Zusammensetzung von Lotionen, Lippenpflegeprodukten und Shampoos verwendet wird. Sensibilisierungsraten für Die Propolis variieren zwischen 1,2 % und 6,2 %.

Kolophonium

Kolophonium wird aus Kiefernharz gewonnen und wird insbesondere in Lippenstiftstiften und Augen-Make-up-Produkten verwendet. Sensibilisierungen sind nicht häufig, aber Fälle von perioraler und Augenliddermatitis wurden berichtet.

Pigmente

Pigmente werden verwendet, um kosmetische Produkte zu färben. Die Häufigkeit der Sensibilisierung nimmt mit der Verbesserung der Reinheit der in Kosmetika, insbesondere in Lippenstiften, verwendeten Pigmente ab. Es gibt ein besonders allergenes Pigment:

  • Paraphenylendiamin (PPD). Paraphenylendiamin bleibt das Hauptallergen in Farbstoffen. In Haarfärbemitteln verwendet, verursacht es oft nur minimale Schäden an der Kopfhaut (einfacher Juckreiz nach dem Färben). Andererseits können manchmal starke Läsionen der Augenlider fälschlicherweise auf ein Angioödem hinweisen. Das für verwendete Henna Tattoos temporäre wird oft mit PPD ergänzt, was häufig zu Kontaktekzemen oder sogar zu einer Sensibilisierung führt, die sich mehrere Jahre später beim Haarefärben manifestieren kann.

Harze

Paratoluolsulfonamidharz ist die Ursache für Kontaktdermatitis in den Nägeln, kann aber auch von den Händen getragen werden und Fernerscheinungen an Lippen, Augenlidern und Hals verursachen.

Neue Allergene

Die Nationale Vereinigung zur Weiterbildung in Allergologie (Anaforcal) weist auf mehrere Stoffe hin, die Allergien auslösen können:

  • Schellack, ein harziges Sekret eines Insekts, das in Mascaras und Lippenstiften verwendet wird und für Augenlidekzeme und Cheilitis verantwortlich sein kann.
  • Sojaöl, das in Cremes und Lippenstiften verwendet wird.
  • Weizenhydrolysate (Gesichtscremes und -masken), die Kontakturtikaria oder sogar Nahrungsmittelallergien verursachen können
  • Zinkricinoleat, das in Deodorants und Lippenstiften enthalten ist.
  • Panthenol, das in Heil- und Haarprodukten enthalten ist.

Die Manifestationen von Allergien gegen Kosmetika

Es gibt drei Haupttypen allergischer Manifestationen auf Kosmetika: irritative Dermatitis, verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen und sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen.

Reizende Dermatitis

Es wurde definiert als „ eine nicht immunologische Reaktion aufgrund der Anwendung einer reizenden Substanz auf die Haut “. Klinisch gibt es keine Blasen , das Hautbild ist oft rissig, der Ausschlag wird nie auf Distanz aufgetragen und verursacht wenig oder keinen Juckreiz. Die am häufigsten betroffenen Produkte sind Seifen und Shampoos (die Tenside oder reizende Moleküle wie Cocamidopropylbetain oder Dimethylaminopropylamin enthalten). Auch Anti-Aging-Produkte, die Alpha-Hydroxysäuren und andere Vitamin A, Säuren oder Fruchtsäuren enthalten, können Reizungen verursachen, ebenso wie bestimmte Deodorants, Abschmink- oder Reinigungstücher für Babys oder auch Antitranspirantien.

Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen

Sie sind am häufigsten und manifestieren sich oft als Ekzem mit Blasen und Papeln oder trockenem, rissigem Ekzem. Die Manifestationen können jedoch weniger suggestiv sein und zu Juckreiz ohne Läsion oder kaum sichtbare Rötung führen. Viele verschiedene Arten von Läsionen können tatsächlich auftreten und verschiedene Arten von Körper oder Gesicht mit mehr oder weniger ausgedehnten Läsionen betreffen.

Sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen

Sie äußern sich in Form von Rötungen mit Juckreiz, Nesselsucht, anaphylaktischen Reaktionen.

Diagnose einer Kosmetikallergie

Bei der klinischen Untersuchung wird der Allergologe oder Dermatologe versuchen, eine Reizreaktion von einer allergischen Reaktion zu unterscheiden.

Der Arzt führt eine sorgfältige Befragung durch, um die Geschichte und die Entwicklung der Läsionen zu bestimmen. Er sucht den direkten oder stellvertretenden Kontakt mit einem möglichen Allergen über Kosmetika, aber auch Haushalts- und professionelle Haushaltsprodukte sowie Medikamente.

allergische durch verschiedene Tests bestätigt, und die auf jeden Fall, jede Situation und das verdächtige Produkt abgestimmt sind.

Kosmetovigilanz zur Überwachung von Kosmetika

Für die Sicherheit kosmetischer Produkte ist die Nationale Agentur für Arzneimittel- und Gesundheitsproduktsicherheit (ANSM) zuständig. Das Ziel von Cosméto Vigilance besteht darin, die negativen Auswirkungen der Verwendung von in Verkehr gebrachten kosmetischen Mitteln zu überwachen.

Laut Gesetz sind Angehörige der Gesundheitsberufe schwerwiegende Nebenwirkung zu melden, die auf die normale oder vernünftigerweise vorhersehbare Verwendung eines kosmetischen Mittels zurückzuführen ist oder die Folge eines Missbrauchs ist.

Der Hersteller hat seinerseits die Pflicht, jeden Bericht melden zu, der der Sicherheitspflicht widerspricht, wie beispielsweise unerwünschte Wirkungen oder Nichtkonformitäten (Verunreinigung eines Produkts, Vorhandensein von Glasscherben in einer oder mehreren Chargen usw.). Diese Vorfälle werden von den Herstellern der Generaldirektion für Wettbewerb und Verbraucherangelegenheiten (DGCCRF) gemeldet, die alle unerwünschten Wirkungen, für deren Bewertung sie nicht zuständig sind, an die ANSM weiterleitet.

Zwei Drittel der Berichte sind Allergien

Allergische Reaktionen machen 66 % der Meldungen aus, darunter 4 % Sofortreaktionen. Die letzten Berichte waren Kontaktnesselsucht:

  • Mit Ammoniumpersulfat (Haarverfärbungsprodukt) beim Friseur.
  • Mit einem Haferextrakt, der in einer weichmachenden Creme enthalten ist, die für atopische Haut geeignet ist.
  • Auf ein nicht identifiziertes Allergen, das in einem Bleichpulver enthalten ist.
  • Schließlich wurde ein Fall von Nashorn-Konjunktivitis mit einem Kontaktekzem an den Händen beim Friseur in Verbindung gebracht.

Aber leider sind die Erklärungen nicht zahlreich genug und es gibt eine echte Unterbenachrichtigung. Um eine Nebenwirkung zu melden, müssen Sie nur die spezielle ANSM-Website für kosmetische Produkte besuchen, auf der Sie alle Informationen, Formulare, Verfahren, Kontaktdaten und Kontakte finden, die in Bezug auf die Kosmetovigilanz erforderlich sind.