Nur wenige Dinge können die Jugend so sehr verderben wie Akne. Meistens oberflächlich und gutartig, kann es ernsthafte tiefe Formen annehmen, die intensive und längere Behandlungen erfordern.

Akne wird durch die Entzündung der Talgdrüsen in der Haut verursacht. Es ist das häufigste Hautproblem, unabhängig von der Altersgruppe. Etwa 85 % der Jugendlichen sind davon betroffen. In 30% der Fälle besteht Akne bis ins Erwachsenenalter. Obwohl es keine Wunderlösung für Akne gibt, gibt viele Behandlungen, es die in der Lage sind, die verschiedenen für dieses Problem verantwortlichen Stadien zu stoppen.

Die verschiedenen Stadien der Akne-Schwere

Oberflächliche Läsionen

Sie beginnen mit dem schwarzen Punkt oder Komedo, der der Verstopfung eines kleinen Kanals entspricht, der den Talg ableitet. Dieser Talg wird während der hormonellen Umstellung der Pubertät von den Talgdrüsen der Haut abgesondert. Der schwarze Punkt wird rot, überragt von einem weißen Punkt.

Tiefe Läsionen

Mehrere Akne-Pickel verbinden sich zu echten Pusteln. An anderer Stelle sehen wir die Bildung von Zysten und Abszessen.

Die neuen Empfehlungen basieren auf einer von französischen Teams entwickelten Klassifikation, der GEA (Global Acne Evaluation), die die Erkrankung in 5 Grade mit zunehmender Schwere einstuft:

  • Grad 1 : Sehr leichte Akne mit praktisch keiner Läsion, seltenen Mitessern und vereinzelten Papeln.
  • Grad 2 : Leichte, leicht zu erkennende Akne mit einigen offenen oder geschlossenen Komedonen und einigen Papulo-Pusteln, die weniger als die Hälfte des Gesichts erreichen.
  • Grad 3 : Mittelschwere Akne mit zahlreichen Papulo-Pusteln, Komedonen und möglicherweise einem Knötchen. Die Läsionen betreffen mehr als die Hälfte des Gesichts.
  • Grad 4 : Schwere Akne mit zahlreichen Papulo-Pusteln, offenen oder geschlossenen Komedonen und seltenen Knötchen und Beteiligung des gesamten Gesichts.
  • Grad 5 : Sehr schwere, sehr entzündliche Akne, die das Gesicht mit Knötchen bedeckt.

stades acne

Neue Empfehlungen zur Aknebehandlung

Wie wir gesehen haben, ist die Behandlung nach dem Schweregrad der Akne kodifiziert:

  • Die First-Line- Behandlung oder Attack- ist lokal mit einem einzigen Medikament für sehr leichte Akne lokale Retinoid- ( Tretinoin 0,025% oder 0,05% oder Adapalen 0,1%) 1 oder Benzoylperoxid 2 (1x / d) werden als First-Line-Behandlung empfohlen. Die Behandlung von Akne Grad 2 und 3 ist ebenfalls lokal, kombiniert jedoch zwei Medikamente, während die Behandlung von Akne Grad 4 auch ein orales Antibiotikum (Cyclin) umfassen kann. Bei Akne Grad 5 wird die Einnahme von Isotretinoin oralem von Anfang an empfohlen.
  • Bei Akne Grad 1 bis 4 kann die Behandlung geändert werden, wenn sie nach 3 Monaten Behandlung fehlschlägt. Neu in diesen Empfehlungen ist, dass dieser Zeitraum bei Akne Grad 4 kürzer sein kann, um das Risiko einer Narbenbildung zu vermeiden. In diesem Fall kann orales Isotretinoin angeboten werden. Denken Sie daran, dass dieses Medikament nur von Spezialisten verschrieben wird, das Rezept kann von Hausärzten erneuert werden.
  • Erhaltungstherapie wird bis zum vollständigen Verschwinden der Läsionen fortgesetzt.

SFD verdreht einem Missverständnis den Hals: Keine Diät wird besonders empfohlen.

INSGESAMT BETONEN DIE EXPERTEN, DASS AKNE IN 2 SITUATIONEN BEHANDELT WERDEN SOLLTE:

  • Bei starker Akne und/oder bei Narbengefahr.
  • Unabhängig vom Schweregrad, ob Akne psychosoziale Auswirkungen auf die Person hat, ob sie die Lebensqualität beeinträchtigt oder die Beziehung zu anderen beeinträchtigt.

Besondere Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Die Empfehlungen beinhalten eine Reihe von Tipps zur Unterstützung der Patienten und zur Sicherstellung der Compliance, aber auch zur Vermeidung von Unfällen, insbesondere bei der Einnahme von Isotretinoin. Die wichtigsten Empfehlungen lauten wie folgt:

PASSEN SIE DIE BEHANDLUNG AN DIE PRÄFERENZEN DES PATIENTEN AN

Neben dem Schweregrad sollte die Behandlung auf die Vorlieben des Patienten abgestimmt werden. Sofern keine Aknebehandlung sofort wirksam ist, muss sichergestellt werden, dass der Patient seine Behandlung einhält. Dabei müssen die Präferenzen des Patienten hinsichtlich der Textur des Arzneimittels bei topischen Behandlungen und des Wirksamkeits-Toleranz-Profils bei oralen Behandlungen berücksichtigt werden.

VORSICHTSMASSNAHMEN BEI ORALEM ISOTRETINOIN

Depression. Jugendliche sind besonders anfällig für Depressionen und das Risiko ist bei Menschen mit Akne höher. Experten empfehlen, jede Jugendberatungsstelle für Akne mit geeigneten Mitteln auf Depressionen zu untersuchen und gegebenenfalls eine Fachberatung aufzusuchen. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Suizidrisiko bei bestimmten Jugendlichen gewidmet werden. Obwohl diese Risiken bei Isotretinoin in der Allgemeinbevölkerung nicht nachgewiesen wurden, wurden Ausnahmefälle gemeldet. Der Arzt muss daher vor Behandlungsbeginn mit dem Patienten kommunizieren und sich nach der persönlichen oder familiären Vorgeschichte erkundigen. Bei Risiko ist eine engmaschige Überwachung, insbesondere zu Beginn der Behandlung, erforderlich.

Schwangerschaft. Die Anwendung von Isotretinoin ist bei schwangeren Frauen strengstens verboten. Im Falle einer Behandlung bei einer Frau im gebärfähigen Alter muss unbedingt sichergestellt werden, dass während dieser Behandlung keine Schwangerschaft eintritt oder einsetzt. Ein Schwangerschaftstest muss vor jeder Verordnung durchgeführt und jeden Monat während der Behandlung und 5 Wochen nach Ende der Behandlung wiederholt werden. Dieses Risiko ist bei heranwachsenden Mädchen besonders wichtig.

VERWENDUNG VON ANTIBIOTIKA

Wie bei Infektionskrankheiten ist es ratsam, den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Akne auf Situationen zu beschränken, in denen sie wirklich benötigt werden, um das Auftreten resistenter Stämme zu begrenzen.

VERHÜTUNGSPILLEN

Während einige Verhütungspillen eine positive Wirkung auf Akne haben können, kann einer Frau, die keine Verhütung benötigt, kein Verhütungsmittel verschrieben werden. Die Wahl der Verhütungsmethode sollte unter Berücksichtigung ihrer Präferenzen und unterschiedlicher Risiken, insbesondere des erhöhten Risikos für, eine gemeinsame Entscheidung zwischen dem Gynäkologen und der Frau sein venöse thromboembolische Erkrankungen bei Pillen der 3. oder 4. Generation.

DIANE 35 LETZTE ABSICHT

Das Anti-Akne Diane 35 und Generika - auch mit empfängnisverhütenden Eigenschaften - können in der endgültigen Planung nicht berücksichtigt werden, wenn die Akne trotz einer gut durchgeführten dermatologischen Behandlung in Absprache mit der Patientin und einem Gynäkologen und unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Frau bestehen bleibt, insbesondere hinsichtlich des Thromboembolierisikos.

Akne: die richtigen Maßnahmen zu ergreifen

Was du auf keinen Fall tun darfst

  • Drücken Sie Pickel zwischen den Fingern oder kratzen Sie sie. Entzündliche und infizierte Läsionen können sich in die Umgebung ausbreiten
  • Täglich die Haut mit alkoholischen oder schwefelhaltigen Lösungen angreifen. Diese Behandlungen sind sicherlich sofort wirksam, aber sie sind nur eine Ergänzung, die von Zeit zu Zeit angewendet werden kann
  • Verwenden Sie ständig Mitesserentferner
  • Kortison lokal auftragen. Es ist unnötig, sogar gefährlich
  • Machen Sie Akne mit Kosmetika, insbesondere öligen Cremes, schlimmer. Verbieten Sie auch scheuernde Seifen.

Behandeln Sie zuerst Ihre Haut, indem Sie sie schonen

  • Entfetten Sie die Haut mit Süßmandelölen, mäßig Kampferlösungen, antiseptischen Sprays
  • Waschen Sie sich mit milden Seifen
  • Verwenden Sie Schwefel mit Vorsicht und von Zeit zu Zeit
  • Nehmen Sie regelmäßig die Vitamine A, H, B6 ein
  • Sie können sich sonnen, aber vernünftig
  • Behandeln Sie bei jungen Mädchen Ihre Haut, wenn Sie Ihre Periode haben
  • Akneprobleme können Jugendliche, die darunter leiden, verwirren. Wenn die Rückfälle wichtig sind, wissen Sie einerseits, dass es grundlegende Behandlungen gibt und andererseits, dass es nützlich sein kann, dem Jugendlichen psychologische Unterstützung anzubieten
  • Nahrung hat keinen Einfluss auf Akneausbrüche und Sexualität auch nicht.