Akne kann sehr häufig die Ursache für erhebliches psychisches und soziales Leiden sein. Die schwereren Formen führen zu unansehnlichen Narben, die diese Beschwerden verlängern. Es gibt Behandlungen, um sie zu löschen oder zu reduzieren. Bevor Sie jedoch beginnen, müssen Sie einen Dermatologen konsultieren, der Sie als einziger über die Methode oder Methoden führt, die für ein besseres Ergebnis verwendet werden sollen.

Die Akne betrifft 80% der Menschen in Frankreich, insbesondere im Jugendalter. Von ihnen entwickeln 15% schwere Formen und werden nach dem Verschwinden der Akne zahlreiche unschöne Narben, hauptsächlich im Gesicht, aufweisen. Solche Narben sind aber auch bei mittelschweren Formen mit entzündlichen Ausbrüchen möglich, bei Patienten, die ihre Behandlung nicht gut befolgt haben oder bei denen, die ihre manipuliert haben Komedonen oder andere Akneläsionen.

Die verschiedenen Arten von Aknenarben

Am häufigsten sind Aknenarben hohl und bilden kleine Vertiefungen, deren Größe und Tiefe variabel sind. Sie finden sich am häufigsten auf den Wangen, der Stirn und manchmal auch am Kinn. Es gibt 3 Arten von hohlen oder eingedrückten Narben:

  • Die Narben in "Eispickel". Sie sind dünn, haben einen Durchmesser von 1 bis 2 mm und sind einige Millimeter tief.
  • U-förmige oder becherförmige Narben. Ihr Durchmesser ist größer als bei den vorherigen, aber sie neigen dazu, flacher zu sein.
  • Große Narben mit einem klaren Rand auf Hautebene, relativ tief und viereckig.

Narben können jedoch in Form, Größe und Relief variieren. Manche Narben werden als kleine Bereiche der Depigmentierung oder im Gegenteil als Hyperpigmentierung ohne Veränderung des Hautreliefs angesehen. Andere können prominent sein und in einigen Fällen finden wir sogar hypertrophe oder sogar Narben keloide (in Form einer länglichen Perle) insbesondere bei Menschen mit schwarzer Haut, insbesondere im hinteren Bereich des Halses.

Aknenarben: die Behandlungsmöglichkeiten

Die Eigenschaften, Anzahl und Lage der Narben sowie der allgemeine Zustand der Haut des Patienten bestimmen die Behandlung(en), um sie zu entfernen, sowie die Reihenfolge jeder Behandlung. Nur ein Dermatologe wird in der Lage sein, die therapeutische Wahl und die Reihenfolge der verwendeten Techniken zu definieren und zu leiten. Diese können chemisch, mechanisch, chirurgisch oder durch Laser erfolgen. Wir diskutieren diese verschiedenen Techniken hier. Laserablative Techniken werden ausführlicher in einem anderen Artikel beschrieben.

Chemische Dermabrasion oder Peeling

Mechanische Dermabrasion

Es hat die gleichen Indikationen und Ziele wie das chemische Peeling, außer dass es mechanisch im Allgemeinen mit einem elektrischen Rotationsbohrer mit rauer Oberfläche durchgeführt wird. Der Grad der Abrasion wird durch die Rotationsgeschwindigkeit des Bohrers und durch den vom Arzt ausgeübten Druck gesteuert.

Laserablative Behandlungen

Nach der Operation Laser-ablative Behandlung (oder thermische Dermabrasion) erforderlich, um verbleibende Narben für optimale Ergebnisse zu glätten.

Spezifische Lasertechniken werden verwendet, um hyperpigmentierte oder depigmentierte Narben zu behandeln, die keine Linderung von der Hautebene zeigen. Diese thermischen Techniken werden immer häufiger verwendet, oft als erste Absicht. Die wichtigsten Techniken sind in unserem Artikel „ Wenn der Laser Wunder wirkt “ beschrieben.

Chirurgische Behandlung der 3 Arten von eingekerbten Narben

  • Für Eispickelnarben. Diese feinen Läsionen betreffen meistens die gesamte Dermis und werden durch Exzision durch "Entkernen" oder Bohren rund um die Narbe mit einem runden Skalpell unter örtlicher oder regionaler Betäubung behandelt. Auf diese Weise wird die Narbe wieder auf das gleiche Niveau wie die Hautebene gebracht. Bei zahlreichen Narben sind mehrere Operationen notwendig, um zu viele Nähte zu vermeiden. Diese Technik ermöglicht es, Narbenvertiefungen zu entfernen, jedoch ist es manchmal notwendig, hartnäckige Unregelmäßigkeiten später durch Laser-Reshaping zu beseitigen.
  • Für U-förmige oder kuppelförmige Narben. Obwohl weniger tief und weniger ausgeprägt als die vorherigen, können U-förmige Aknenarben für den Patienten auch ästhetisch peinlich sein. Die chirurgische Behandlung dieser Narben besteht darin, sie mit einer Nadel mit einer skalpellförmigen Spitze zu schneiden, wodurch sich ein kleines Hämatom bildet, das die Narbe ausfüllt. Bei größeren Narben kann eine Eigentransplantation von Fettgewebe durchgeführt werden. Allerdings werden diese Narben derzeit am häufigsten mit fraktioniertem Laser behandelt.
  • Für große Narben mit gerader Kante. breiter, sichtbarer und tiefer als die vorherigen und Diese Narben sind können durch Exzision und anschließendes Anheben der Narbenbasis oder sogar durch Hauttransplantation oder durch Selbsttransplantation von Fettgewebe behandelt werden. Meist sind mehrere Eingriffe notwendig, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen.

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Indikationen, Ergebnisse und Kostenerstattung

  • Bevor Sie den Weg der kosmetischen Behandlung einschlagen, ist es wichtig zu wissen, dass es keine Behandlung oder Kombination von Behandlungen gibt, die Aknenarben vollständig und perfekt beseitigen kann.
  • Die Behandlungen werden in der Regel auf Gegenseitigkeit vergütet (meist teilweise), es sei denn, es treten signifikante Narben nach schwerer Akne auf. Aber das Spiel ist die Kerze wert, da es derzeit möglich ist, aus ästhetischer Sicht ein ziemlich zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen, mit einer deutlichen Reduzierung von Narben und Variationen der Hautfarbe.
  • Es ist notwendig, zu nach dem Ende einer aktiven Akne- mindestens 12 bis 18 Monate warten, und Entzündungsläsion bevor mit einer kosmetischen Behandlung zur Entfernung der Narben begonnen wird. Tatsächlich ist der Heilungsprozess (unabhängig von der Narbe) lang und erfordert Monate bis zur Stabilisierung der endgültigen Narbe. Eine vorherige Behandlung riskiert das Gegenteil mit dem Auftreten von Rötungen, Entzündungen oder sogar der Reaktivierung von Akne!
  • Da die vollständige Behandlung eine gewisse Zeit dauert (von einigen Wochen bis zu einigen Monaten), ist es ratsam, die Behandlungen im Winter durchzuführen, um die Sonneneinstrahlung so gering wie möglich zu halten, die die Ergebnisse beeinträchtigen kann.