Seit März 2003 wurde ein neues HIV/AIDS-Überwachungssystem eingerichtet. Die Ergebnisse bestätigen, dass die heterosexuelle Übertragung die Hauptquelle der Kontamination ist. Entdecken Sie das wahre Gesicht der Epidemie sowie die vom Gesundheitsminister angekündigten Maßnahmen zur Bekämpfung dieser Geißel.

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Am 30. September 2003 lebten 24.300 Menschen mit AIDS. Die Hälfte wurde diagnostiziert, als sie ihren HIV-Status nicht kannte, und 22% wussten Bescheid, ohne vor dieser Diagnose eine antivirale Behandlung erhalten zu haben.

Ein neues Überwachungssystem

Nach den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat das Institut de Veille Sanitaire (InVS) im März 2003 ein obligatorisches Meldesystem für HIV-Infektionen eingerichtet.

SIDA VIH

Damit soll ein durch den therapeutischen Fortschritt obsolet gewordenes Überwachungssystem gestärkt werden. Tatsächlich ermöglichen Kombinationstherapien heute, den Übergang der Infektion in das klinische Stadium von AIDS um Monate oder sogar Jahre zu verzögern. Das 1996 eingeführte bisherige System allein auf der Grundlage der Meldung dieser Fälle ermöglichte es daher nicht, die Entwicklung der Zahl der Neukontaminationen zu beurteilen.

Ohne Abschätzung der Epidemie konnten die Gesundheitsbehörden die Wirksamkeit der Präventionsmaßnahmen daher nicht beurteilen.

Um die Anonymität der Patienten zu schützen, sollte dieses Programm daher eine bessere epidemiologische Überwachung und eine bessere Überwachung der Dynamik der HIV-Infektion ermöglichen. Auf der Grundlage genauerer und reaktionsschnellerer Informationen wird es möglich, Strategien zur Vorbeugung und Kontrolle der Krankheit besser anzupassen.

Heterosexuelle Übertragung: die erste Art der Ansteckung

Von März bis September 2003 wurde bei 1.843 Menschen HIV neu diagnostiziert. Darunter wurden 1.301 Meldungen vom InVS ausgewertet, das die Ergebnisse dieser Erhebung im letzten wöchentlichen Epidemiologischen Bulletin (BEH) vom 8. Juni 2004 veröffentlicht.

Frauen machen 43 % der Diagnosen einer HIV-Infektion aus. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 37 Jahre (34 Jahre für Frauen und 39 Jahre für Männer). Im Jahr 2003 war die sexuelle Übertragung der Hauptansteckungsweg. Homosexueller Geschlechtsverkehr macht 27 % der Neudiagnosen aus und heterosexueller Geschlechtsverkehr betrifft mehr als die Hälfte der Neudiagnosen (53 %). Darüber hinaus ist die Kontamination durch Drogenkonsum seit 1996 weiter zurückgegangen und macht nur 4 % der Neukontaminationen aus.

Die Epidemie unter Heterosexuellen betrifft vor allem die Bevölkerung in Subsahara-Afrika, insbesondere Frauen (32%). Frauen aller Nationalitäten zusammengenommen machen 60 % der Neudiagnosen von Menschen aus, die sich durch Heterosexualität infiziert haben.

Die Mehrzahl der Neudiagnosen einer HIV-Infektion im Jahr 2003 trat bei Personen ohne klinische Anzeichen der Krankheit auf (53%). Dieses klinische Stadium zum Zeitpunkt des Screenings variiert jedoch je nach Art der Kontamination erheblich.

Kontaminationen gehen weiter!

Die ersten Tests einer kürzlich erfolgten Infektion zeigen, dass der Anteil der Infizierten in den letzten 6 Monaten je nach Alter, Ansteckungsart und Nationalität stark schwankt. Es kommt weiterhin zu neuen Ansteckungen: 32 % bei Heterosexuellen und 58 % der Neudiagnosen bei Homosexuellen sind Neuinfektionen.

Diese Gruppe war bereits 2003 die erste, die vom Wiederaufleben der Syphilis betroffen war. Das Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz und das Nationale Institut für Prävention und Gesundheitserziehung (Inpes) in Zusammenarbeit mit der Stadt Paris, dem Ministerium für Gesundheit und Soziales von Paris (DASS) starten Verbände und lokale Behörden ab dem 15. Juni eine gezielte Kampagne, um auf diese Krankheit aufmerksam zu machen und die Vorsorgeuntersuchungen zu fördern.

Diese Zahlen bestätigen die Erosion von Präventionsmaßnahmen, die mit dem neuen Bild der Krankheit seit dem Aufkommen von Dreifachtherapien verbunden sind. Dieses Thema bleibt daher ein wichtiges Anliegen der öffentlichen Hand.

Vom Gesundheitsminister angekündigte Maßnahmen

Als Reaktion auf diese Zahlen in der täglichen Befreiung kündigte der Gesundheitsminister Philippe Douste-Blazy verschiedene Maßnahmen sowohl in Bezug auf die Prävention als auch das tägliche Leben der Patienten an:

  • Stärkung der Prävention für Migranten im Rahmen des Programms „Migrants 2004-2006“ und Homosexuelle
  • Entwicklung eines medizinisch unterstützten Fortpflanzungszentrums, das es serodiskordanten Paaren ermöglicht, ein Kind zu bekommen. Derzeit haben zwei Zentren die Geburt von sechzig Kindern ermöglicht, von denen keines infiziert ist
  • Erhöhung der sozialen Unterstützungskapazitäten durch die Schaffung von 75 zusätzlichen Plätzen in der therapeutischen Koordinationswohnung, wodurch das System auf 595 Plätze erweitert wird
  • Anstehende Erstattung eines Füllprodukts und Aufnahme in die Nomenklatur für Operationstechniken von Coleman zur Behandlung von Lipoatrophien im Gesicht
  • Eintragung in die Nomenklatur genotypischer Resistenztests und Knochendichtemessung. Osteoporose (Atrophie des Knochengewebes, die zum Auftreten von Spontanfrakturen führt) und Osteonekrose (Nekrose des Knochengewebes) sind Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion, zusätzlich zu Fettstoffwechselstörungen, mitochondrialer Toxizität, peripheren Neuropathien usw.

Unter Hinweis darauf, dass die Bekämpfung von AIDS ein globales Thema ist, stellte der Minister klar, dass Frankreich mit 150 Millionen Euro pro Jahr der erste Beitragszahler des Globalen Fonds gegen AIDS sei. Als solches unterstützt unser Land das Ziel, im Jahr 2005 3 Millionen Menschen zu behandeln. Ein Ziel, das noch lange nicht erreicht ist, aber die nächste internationale AIDS-Konferenz mit dem Thema "Zugang für alle" soll dies ermöglichen 11 in Bangkok.

Der Verband Act-Up Paris bedauert die fehlende Weitergabe dieser Ergebnisse und die Form der Kommunikation des Ministers. In einer verfügbaren auf seiner Website Pressemitteilung präzisiert der Verband "Während er uns eine "starke Botschaft" versprochen hatte, entschied er sich schließlich für ein einfaches Forum (mit oft fragwürdigem Inhalt) auf den "Rebounds"-Seiten der Befreiung die Epidemie ein Thema der freien Meinungsäußerung ohne jede Feierlichkeit für einen Gesundheitsminister?

Weltweit leben etwa 40 Millionen Menschen mit HIV oder AIDS, davon allein 5 Millionen Neuinfektionen im Jahr 2003. Im vergangenen Jahr starben 3 Millionen Menschen an AIDS, womit die Gesamtzahl der Todesfälle seit Ausbruch der Epidemie auf über 20 Millionen angestiegen ist.