Die Entfernung von Polypen (oder Adenoidektomie) ist eine ziemlich häufige Operation bei Kindern. Aber was sind seine Hinweise? Wie wird dieser Eingriff durchgeführt? Was sind die postoperativen Folgen? Die Antworten von Dr. Jean-Marc Juvanon, HNO-Arzt.

Vor einigen Jahren systematisch durchgeführt, ist die Ablation von Polypen, diesem normalen lymphatischen Gewebe im Nasenrücken, auch heute noch bei Kindern üblich. Doch es ist nur in einigen von ihnen empfahl in bestimmten Fällen denen sie vorhanden spezifischen Pathologien.

Was sind Polypen?

" Adenoide sind eine Art Granulation im Nasopharynx. Es ist ein Immunorgan. Adenoide entwickeln sich im ersten Lebensjahr, bleiben bis zu 6 oder mehr Jahre aktiv. 7 Jahre, dann verkümmern sie von selbst ", informiert Dr. Juvanon, Sprecher von SFORL. Damals erfüllten sie in der Tat ihre Rolle der Verteidigung.

Die Ablation der Polypen erfolgt bei Nasenverstopfung oder Nasopharyngitis oder Otitis wiederholter. Selten allein durchgeführt, wird diese Operation meist mit einer Tonsillenablation, einer Parazentese oder der Installation eines Trommelfellbeatmungsgeräts kombiniert ( „Joyo“ ).

Warum Polypen entfernen?

Die Entfernung von Polypen ist eine ziemlich häufige Operation bei Kindern. Sie findet meist im Alter zwischen 2 und 6-7 Jahren statt, mit einem Höhepunkt zwischen 2 und 5 Jahren. Wir entfernen die Polypen, wenn sie stark vergrößert sind und eine Nasenverstopfung “, vorliegt sagt Dr. Juvanon.

Die betroffenen Kinder haben Schwierigkeiten Atmen durch die Nase, manchmal sie schnarchen und haben Probleme Schlafen. Der Zweck der Entfernung von Polypen besteht dann darin, zu die Atemwege befreien. Die Ohrinfektionen, akut oder serös, stellen die zweite Indikation für eine Adenoidektomie dar. Denn wie HNO erklärt, s i adenoids zu groß sind, behindern sie die Öffnung der Eustachischen Röhren.“ Schließlich der dritte und letzte Grund, der nach Ansicht des Spezialisten fragwürdiger ist: die wiederholte Nasopharyngitis. Tatsächlich führt die Adenoidektomie für diese Indikation nicht immer zu den erwarteten Ergebnissen. Eine niederländische Studie zeigte sogar das Desinteresse an dieser Intervention.

Andererseits sind Adenoidektomien bei Erwachsenen extrem selten. „ Wenn sie praktiziert wird, ist es weil ihre Ausdauer und ihr Volumen eher ängstlich von Anomalien des ist Typs Lymphom , sie werden dann zur Analyse entnommen “, erklärt Dr. Juvanon.

Operation von Polypen: Wie wird die Operation durchgeführt?

Eine systematische Entfernung von Polypen, wie es noch vor einigen Jahren der Fall war, ist heute nicht mehr erforderlich. Wir entfernen die Polypen nur, wenn sie sehr groß sind , versichert der Arzt. Wenn sie nicht die Ursache des Problems sind, sind die Ergebnisse insbesondere bei rezidivierender Nasopharyngitis nicht garantiert.

Um herauszufinden, ob die Polypen groß sind, wird entweder eine Röntgenaufnahme oder eine Endoskopie durchgeführt . Wir entfernen sie nicht vollständig, wir machen eine Kürettage der Polypen und hinterlassen die Basis, auf der sich die Granulationen wieder entwickeln “, erklärt Dr. Juvanon. "Die operative Geste ist schnell - weniger als eine Minute - aber nicht trivial, weil sie der Gefahr der Inhalation aussetzt; man führt ein Werkzeug mit dem Mund ein und man kratzt die Polypen hinter der Nase", präzisiert er.

Die Polypen werden unter Vollnarkose entfernt, meistens ambulant (einige Stunden Krankenhausaufenthalt). „Die operativen Folgen sind einfach und nicht sehr schmerzhaft“, betont die HNO und stellt fest, dass „kleine Blutungen an Nase oder Rachen existieren, aber selten sind“.

Die Ablation der Polypen in Verbindung mit einer anderen Operation: Entfernung der Mandeln, Installation eines Jojos...

Die Adenoidektomie wird selten isoliert durchgeführt Polypen : Von 90.000 im Jahr 2011 identifizierten Operationen betrafen 22.000 die alleinige Entfernung von. In fast 1 von 2 Fällen ist dieser Eingriff tatsächlich mit der Installation eines Transtympanon- -Belüfters verbunden oder "Jojo" (43.000 Operationen kombiniert im Jahr 2011) oder einfach mit einer gekoppelt Parazentese  (24.000 Operationen dieser Art im Jahr 2011).).

Für Dr. Juvanon „bestätigt dies, dass Polypen an wiederkehrenden Ohrinfektionen und chronischer seröser Otitis beteiligt sind “. Schließlich ist in mehr als einem Drittel der Fälle (36.000 Fälle im Jahr 2011) die Entfernung von Polypen auch mit einer Ablation der Mandeln (Tonsillektomie) verbunden.