Es gibt viele Behauptungen und vorgefasste Meinungen über Zwangsstörungen (OCD). Für die Kranken, da sie wirklich krank sind, sind ebenso wie für ihre Umgebung klare Informationen notwendig. Hier sind 10 Fragen an Dr. Jérôme Palazzolo, Psychiater, über Zwangsstörungen.

Was ist ein TOC?

Die Zwangsstörung (OCD) ist eine neuropsychiatrische Störung, die als Angststörung klassifiziert wird, deren klinische Kriterien durch das DSM 5 – fünfte Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders of the American   Psychiatric Association – neu definiert werden“, sagte Dr. Jérôme Palazzolo, Psychiater.

Was sind die Symptome von OCD?

Es gibt keine wirklich charakteristischen Symptome wie bei Erkrankungen somatischen. Die Störung ist gekennzeichnet durch "wiederkehrende und anhaltende Gedanken, die für den Patienten zu einer echten Angstquelle werden. Diese Gedanken drängen ihn dann zu zwanghaften Ritualen, die beruhigend wirken sollen ".

Die obsessiven und/oder zwanghaften Verhaltensweisen des Patienten sind mit einem Gefühl der Not, Zeitverschwendung und einer Beeinträchtigung des täglichen Lebens verbunden. „ Der Proband kann Rituale anwenden, um seine Obsessionen zu beruhigen, das funktioniert nicht. Im Gegenteil, es verstärkt die Störung “, erklärt der Arzt.

Wie viele Menschen sind in Frankreich betroffen?

Die Häufigkeit dieses Leidens wurde aufgrund verschiedener Faktoren wie fehlender spontaner Konsultation (Angst, "verrückt" zu erscheinen), des geheimen Aspekts der Symptome, des Vorhandenseins anderer Krankheiten lange unterschätzt.

Heute wird geschätzt, dass 1 bzw. 1,8 % der Weltbevölkerung an einer Zwangsstörung leiden. In Frankreich schätzte die Haute Autorité de Santé im Jahr 2004, dass das Land etwa 2 % der Menschen mit Zwangsstörungen hatte. Es ist die vierthäufigste psychiatrische Pathologie nach Phobien , Süchten und Depressionen .

In welchem ​​Alter tritt die Störung normalerweise auf?

Der Beginn der Pathologie im Leben des Patienten ist früh: Etwa 65% der Fälle beginnen vor dem 25. Lebensjahr und 15% nach 35 Jahren. Sie kann in der frühen Kindheit auftreten (3,6 % vor 18 Jahren).

Was sind die Ursachen von OCD?

Unabhängig von der psychiatrischen Störung gibt es immer drei Ursachen : biologische, psychologische und umweltbedingte. Die drei assoziierten Faktoren sind für das Auftreten von OCD verantwortlich.

Biologische Herkunft

  • Neurobiologische Aspekte : Mit insbesondere einer Abnahme eines Neurotransmitters im Gehirn namens Serotonin
  • Eine regionale zerebrale Dysfunktion speziell des Systems, das den präfrontalen Kortex, das limbische System und die Basalganglien verbindet.
  • infektiöse Aspekte während der Forschung zu pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Störungen im Zusammenhang mit Streptokokken-Infektionen (PANDAS) bei Kindern mit Zwangsstörung nach beta-hämolytischer Streptokokken-Infektion der Gruppe A.

Psychologische Ursache

  • Eine zwanghafte Persönlichkeit entwickelt eher eine Zwangsstörung.
  • Auch familiäre und genetische Faktoren werden stark vermutet. Tatsächlich gibt es bei den Eltern obsessiver Patienten eine hohe Zahl subsyndromaler Formen von Zwangsstörungen (OCD-ähnliche Symptome) und Angststörungen. Es gibt eine komplexe genetische Übertragung: Mehrere Gene könnten daran beteiligt sein. Eines wurde isoliert, das Gen für COMT (Catechol-O-Methyltransferase). Nicht-genetische Faktoren (umweltbedingt, hormonell, infektiös, traumatisch) sind notwendig, um eine genetische Verletzlichkeit auszudrücken (oder umgekehrt zu modifizieren).

Umweltursache

Wie die Angst, zu erkranken, verstärkt durch eine Epidemie. Der Stress kann die Symptome verschlimmern.

Wie lange kann diese Störung andauern?

Die spontane Entwicklung ohne geeignete Behandlung auf der gut charakterisierten Formen ist lange Sicht ziemlich schwerwiegend. Auch bei chronischen Formen kommt es häufig zu Schwankungen: Verschlimmerung bei Stress und bei Frauen in der Regelblutung, manchmal anhaltende Remissionen bei Änderung des Lebensstils.

Ist OCD deaktiviert?

Die Veränderung kann reichen von der leichtesten bis zur schwersten. Manchmal sind die Symptome schwächend und die Zwangsstörung sehr schwerwiegend, ein Krankenhausaufenthalt wird notwendig und es ist unmöglich, einen stabilen Arbeitsplatz zu behalten. Auf der anderen Seite üben viele Menschen trotz ihrer Störung weiterhin ihren Beruf aus und leben. Aber die wirtschaftlichen und emotionalen Kosten von Zwangsstörungen für den Einzelnen, seine Familie und die Gesellschaft sind erheblich.

Wen konsultieren?

Nur Pflege und die Durchführung geeigneter Behandlungen können der Zwangsstörung, aber auch den damit verbundenen Angst- und Stressgefühlen ein Ende setzen. Das Erstgespräch erfolgt in der Regel mit dem behandelnden Arzt. Nach einer ersten Untersuchung schickt der Arzt den Patienten zu einem Psychiater , Kinderpsychiater oder einem auf Zwangsstörungen Psychologen spezialisierten.

Wichtig: Je früher die ärztliche Beratung erfolgt, desto mehr wirkt sich die Behandlung positiv auf die Erkrankung aus.

Welche Behandlungen gibt es derzeit?

können dem Patienten mehrere Behandlungen angeboten Je nach den drei Ursachen werden.

  • Biologische Ursache: Um den Serotoninmangel auszugleichen, verschreibt der Fachmann in der Regel Antidepressiva serotonerge. Die Antipsychotika , einschließlich Benzodiazepine, sind verboten, weil sie zu viel Abhängigkeit verursachen.
  • Ursachenpsychologisch: Der Therapeut schlägt die Etablierung einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) als am häufigsten empfohlenen Ansatz vor.
  • Umweltursache: Die Fachkraft stellt sicher, dass es Quellen (Belästigung, Gewalt usw.) gibt.

Bei arzneimittelresistenter Zwangsstörung empfohlen  .

Können wir OCD verhindern?

Es ist nicht möglich festzustellen, ob ein Kind eine Zwangsstörung haben wird oder nicht. Auf der anderen Seite einer obsessiven Persönlichkeit kann eine Psychotherapie bei die Entwicklung von Verhaltensweisen und / oder Zwangsvorstellungen sowie depressiven oder Angststörungen verhindern. Es liegt an der Familie und dem behandelnden Arzt, bei riskantem Verhalten wachsam zu sein.

Dieses Blatt wurde teilweise von der französischen Vereinigung für Zwangs- und Zwangsstörungen erstellt . Ziel von AFTOC ist es, Betroffenen und ihren Familien zu helfen, die Krankheit besser zu verstehen, sie zu unterstützen, die Öffentlichkeit und die Ärzteschaft zu informieren und Forschungsaktivitäten zu fördern.

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